患糖尿病应该如何控制饮食？
2022/2/28 兰世亭

    

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     随着我们生活水平的逐渐提升，过去被称为“富贵病”——糖尿病的发病率也逐年增长，并且发病年龄日趋年轻化，研究表明，肥胖、缺乏运动和高能量饮食是导致糖尿病发病率(尤其是2型糖尿病)飞速上升的3个主要原因。良好的饮食控制作为糖尿病患者血糖水平达标的关键因素受到了广泛关注，那么糖尿病患者应如何驾好“营养治疗”这驾马车呢？

     ?糖尿病饮食的误区?

     有些糖尿病患者在确诊了糖尿病后，米饭、肉类不敢吃了，有升糖效果的水果也不敢吃了。一听说粗粮有助于降血糖，就天天、顿顿吃粗粮，玉米、红薯、黄豆、燕麦、荞麦换着花样吃，一段时间后，血糖下降了，体重也减轻了，却觉得浑身没劲儿，一些老年患者去医院一检查，还发现患上了骨质疏松。

     事实上，这样的饮食并不科学，粗制粮食确实能够补充人体所需的淀粉和膳食纤维，减缓血糖升高的速度，但是却无法代替肉类、蛋奶及水果中含有的脂肪、蛋白质多种维生素及铁、钙等营养物质。

    

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     还有些糖尿病患者一听需要控制血糖，减轻体重，就简单机械选择减少食量的方法，尤其是大大减少了主食的量，每天肚子饿得咕咕叫，服用降糖药物后甚至出现了低血糖、营养不良的表现。事实上，糖尿病饮食并不是简单的“粗茶淡饭”、“少食少糖”，而是需要找到适合糖尿病患者的膳食方案。

     ?糖友如何做到低糖饮食?

     糖尿病饮食的关键是在均衡营养的基础上，控制糖尿病患者摄入的总热量，也就是我们接下来要提到的“低糖饮食”。

     低碳水化合物饮食，食物中的糖类、谷物、根茎蔬菜类和水果等都含有一定量的碳水化合物，我们饮食中的碳水化合物主要来源于我们通常所说的主食。我国糖尿病营养指南推荐每日碳水化合物的摄入量需占摄入总能量13%~45%，而主食摄入量的克数可以通过身高(cm)减去110，然后再乘以5来计算获得。

    

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     研究表明，适当的低碳水饮食配合高膳食纤维饮食可以更好地控制血糖、血脂，但随之可能带来腹胀、腹泻、肠道蠕动亢进等胃肠道反应，也可能会影响维生素A、E、B12、无机盐、蛋白质等的吸收，因此，老年人、胃肠及身体虚弱、病重者应谨慎尝试。

     生糖指数(GI)可以反映食物升高血糖的速度与幅度，低GI食物能够在胃肠道内停留较长时间，可起到降低血糖和胰岛素升高幅度并减少脂肪生成的效果。豆类、绿叶蔬菜、乳制品及部分水果(苹果、李、桃、柚等)都是低GI食物，可适当多吃，而大米饭、粥、小麦面条、精制面包等都是高GI食物，应尽量减少摄入。

    

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     在制作和搭配时，需减少精制食品(如：可以选用粗制粉或带碎谷粒的面包；将食物适当切大一些；无需将豆类研磨过细)，缩短烹饪时间，适量增加纤维膳食和蛋白质摄入，将较高GI食物与低GI食物搭配在一起。

     此外，地中海饮食和素食模式近来也被广泛应用于糖尿病患者的饮食控制，素食模式是指不食用包括家禽、鱼类等在内的各种肉制品，但食用奶制品和蛋类，在这种模式下，不仅可以有效预防2型糖尿病的发生，还可以控制患者的血糖、降低心血管并发症的发生率。在素食模式的基础上，地中海饮食模式还加入了橄榄油、少量肉类、适量乳制品、鱼类、红酒等，增加了单不饱和脂肪酸的摄入，不仅起到控制糖尿病患者的血糖水平的作用，还能够改善患者血脂水平、胰岛素敏感性，降低糖尿病心血管并发症发生风险。

    

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     不过，需要提醒的是，不论选择怎样的饮食方式控制血糖，都首先需要保证足够的日常热量供给，在专业营养师或医生的指导下进行合理、科学、个性化的膳食安排。

     患糖尿病应该如何控制饮食？------兰世亭医学健康科普第2589帖

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