智齿该不该拔?
2022/3/1 9:30:00 兰世亭

    

    (图片来源于网络)

     生活中,受到智齿困扰的人不在少数,一颗小小的智齿,“傲娇”起来能将人折磨得痛不欲生。但是,这受之父母的小东西,真的必须拔掉吗?

     ?什么是智齿?

     智齿指的是上下颌骨的第三颗磨牙,因为它一般在18-25岁之间萌出,这个年龄段的人正是长智慧、学本领、比较聪明的时期,所以将这个时期萌出的牙齿成为“智齿”。

     对于我们的祖先来说,智齿是撕咬咀嚼食物的重要“武器”,而随着人类的进化与环境的变迁,智齿不再是我们生命中的必须“零件”了。

    

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     实际上,智齿萌出的年龄差异很大,有的20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

     在智齿的数量方面,个体差异也较大,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有人少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。

    

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     ?智齿可能伴随的四大问题?

     1、智齿萌生空间不足时,只能挤别的牙齿,使其他牙齿变得拥挤不齐。若是智齿萌发不足成为“阻生齿”,也会引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。

     2、有些人的智齿萌出位置异常,偏向颊侧、舌侧或斜向前方,时间一长会引起邻牙龋坏、牙周炎症,或引发肿胀、疼痛、咬颊肉,甚至发烧、咽喉痛等不适。

    

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     3、智齿还可能会导致牙冠部分被牙龈覆盖,牙龈与牙体之间会形成一个三角区,食物碎屑进入三角区后通过刷牙也不能排出。久而久之,隐藏在智齿和牙龈间隙的食物残渣会不断地滋生细菌,导致牙龈发炎、肿痛。

    

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     ?智齿是否一定要拔除?

    

     智齿的拔除需考虑以下情况:

     1、若阻生智齿反复发作冠周炎,应予拔除。但若为垂直阻生,且有对牙,病人又在萌出年龄,有足够间隙,估计可以萌出者,也可考虑做远中龈瓣切除术,不必拔除。

     2、如果智齿已萌出,有可能作为义齿基牙时,也可以保留。

     3、智齿本身有龋坏或引起邻牙病变,或引起食物嵌塞时需要拔除。如果第二磨牙破坏较大,松动明显不能保留时,第二磨牙亦可考虑拔除。

     4、正畸治疗时,为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发,应拔除智齿。

     5、完全骨埋伏阻生的智齿,怀疑引起某些神经症状时,应该拔除。

     6、可能引起颞下颌关节紊乱综合征如下颌酸痛肿胀、关节弹响或下颌运动障碍等症状7的阻生智齿,应该拔除。

    

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     那么,何时是拔智齿的最佳时期呢?

     一般来说,16岁前后是智齿萌生动力最强的时期,随着年龄的增长,动力逐渐减弱,到45岁以后再萌生的情况比较少。18到30岁是拔除智齿的最佳时间,医院就诊的患者中处于这个年龄段的也最多。

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