抗抑郁／抗焦虑药物服药注意事项
2016/5/3 心领神荟

     1.抗抑郁/抗焦虑药物如何发挥作用

     它们是通过调节脑内的5-HT,NE等影响情绪和睡眠的化学物质发挥作用的，抗抑郁药同时具有抗焦虑的作用，有些药物还同时具有抗强迫抗惊恐的作用，所有的药物起效的时间一般需要1-4周，平均在2周左右，而对于强迫症起效时间往往更长，需要4-8周甚至12周的时间。

     而抑郁，焦虑或强迫往往可以被理解为5-HT或NE缺乏综合症，属于一种实实在在的疾病，而非性格的缺陷，这些病是可以通过药物得到治愈的。

     2.如果症状没有改善，首先考虑治疗时间是否足够，药物剂量是否足够。

     医生让患者定期复诊主要就是考虑每一个患者服药需要的起效时间和药物剂量并不相同，而患者本人难以自行做出判断，时常因为治疗一段时间后症状没有改善就放弃治疗，尤其是治疗初期，更容易中断治疗，这些都应该避免。

     3.要有足够信心

     每一种抗抑郁抗焦虑的药物有效率在70%左右，如果治疗时间和药物剂量(剂量范围在说明书上有标明)都已经足够，还没有出现明显的疗效，应该找医生尝试更换其他药物。不要下结论认为自己吃药也好不了。一般来说，一种药物无效，往往另外一种药物会有效。

     4.了解治疗周期

     如果诊断了抑郁症(抑郁障碍)，一般来说如果药物有效，完全缓解症状需要4-12周的时间，随后应该维持原剂量进行巩固治疗，以预防复发，就是说痊愈后仍然需要服用足量的药物，而非减少药量，在痊愈状态下(即症状完全消失)足量药物巩固4-6个月，总的疗程应该达到9个月以上。如果是复发的抑郁症，治疗时间应该更长以防止再次发作。

     如果诊断惊恐障碍，强迫症，社交恐怖症，广泛性焦虑障碍，总的服药时间应该在1年以上为妥当。其中，见效一般需要2-8周的时间，完全缓解需要4-12周，其中强迫症的治疗见效最慢，需要4-12周才能见效，不能着急。痊愈后，还需要几个月或一年时间为足量药物的维持治疗，不要随意减量。

     5.不要自行增减药量，或放弃治疗

     很多人习惯于在症状好转后就因担心副反应而减量或者停药，这是不正确的，因为减药或停药而复发再去寻求医生帮助的人比比皆是，还得从头开始治疗，得不偿失。

     6.关于药物副反应

     一般在服药初期出现，常见的是恶心，头晕，嗜睡或失眠等，约1/3的人出现这些反应，多数人并不会出现，即便出现一般1-2周后可完全消失。有一种比较少见的情况是出现体重增加，这并不是很多人认为的药里面含有激素，其实属于两种情况：

     第一.服药后睡眠和食欲改善，抑郁引起的失眠和体重减轻得到改善，体重恢复正常；

     第二.如果体重超出原有的正常体重5斤以上，是药物的抗组胺作用带来的，如果出现这类问题，请告知医生，同时自己减少饮食增加运动。

     7.感冒可正常服药，和感冒药消炎药同时服用没关系

     服药期间，避免饮酒，尽量吃清淡饮食，如服用带有镇静作用的药物第二天驾车或进行精密操作需谨慎。

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