气胸是一种怎样的疾病？为什么偏爱瘦高的青年？
2018/5/11 22:00:00 养生大国医
我们总是提醒肥胖的朋友要减肥，很多朋友可能都快听腻了。
今天不说「胖事」，说「瘦事」。
又瘦又高的年轻男性朋友可要注意了，你们更容易发生气胸。「躺枪」的朋友可能要问了，气胸是个什么鬼？为什么中枪的是我......
什么是气胸？
简单讲，就是肺和胸壁之间出现了不该有的气体，导致肺脏被压缩，最终影响呼吸功能。肺脏表面或者胸壁的破口，都可以导致气胸的出现。其常见病因有胸壁外伤、肺大泡破裂、肺结核等。
值得一提的是临床上有一种气胸叫做“自发性气胸”，又叫“特发性气胸”，这种气胸常发生于瘦长体型的男性中青年，而此类患者平时多无呼吸道疾病病史。
为什么瘦高的男青年容易发生气胸？
大量的临床统计结果发现，自发性气胸更多发生于瘦高体型的“竹竿男”，并且多发生于15～34 岁。
目前本病发生的原因和病理机制尚未完全明确，多数专家认为，自发性气胸出现的根源主要还是先天肺部发育不良。瘦高男性因为身高生长速度大于胸围生长速度，部分人肺弹性纤维发育不良，因此在肺泡高度膨胀时易破裂形成肺大泡，尤其肺尖(大概在锁骨下)处更容易出现。
而失去了正常生理结构的肺大泡，更容易破裂，肺大泡一旦破裂，吸入肺里的部分空气就会漏进胸腔，也就产生了气胸。一般可因咳嗽、搬重物等剧烈活动后引起，也有人在安静休息时就会突然发生气胸。
在这种情况下，患者常会感觉胸闷、胸痛、呼吸困难或干咳等，进一步发展，患者甚至会出现意识丧失、休克等严重后果。此时应及时就医，必要时则需行胸膜腔穿刺抽气等导出胸腔积气，符合条件的可采取外科手术治疗。
需要注意的是，自发性气胸临床复发率非常高，部分病人可能在首次发病后一个月内复发，因此有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒(尤其是咳嗽)，保持大便通畅(避免屏气)，锻炼应选择慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。如果发生胸闷、气促、呼吸困难时，要高度怀疑气胸，应及时去医院。
只有瘦高的男青年容易发生气胸？
当然不是。
除了瘦高的人，下面这些人也容易发生气胸：
1、有肺部疾病的人，比如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺结核、细支气管炎症等。
2、胸部外伤的人，比如枪伤、肋骨骨折。
3、其他很特殊的情况，比如子宫内膜移位引起的气胸、手术操作导致的气胸。
怎么知道自己是不是发生气胸了？
发生气胸时常有下面的不适：
1、胸痛：大部分气胸都会有胸痛。这种胸痛可能是突然发生的刺痛或者胀痛，并且在咳嗽、深呼吸时会加剧。但是，老年人常有感觉迟钝，胸痛可能不如年轻人明显。
2、呼吸困难：随着肺压缩程度的加重，呼吸困难症状会逐渐加重。
3、咳嗽：通常是刺激性干咳。
当然，这些表现不一定那么准确，如果怀疑气胸的话，赶紧去医院。胸部 X 片、动脉血气分析通常就能明确是不是有气胸了。但对于胸腔内气体少的，可能就得通过胸部 CT 来发现了。
气胸该怎么治？
治疗的目的是让已经被压缩的肺重新「撑起来」，恢复呼吸功能。因此，医生会根据病情采取下列治疗：
1、保守治疗：包括卧床休息、吸氧、阵痛、止咳等。
2、胸腔闭式引流：就是通过一个导管把胸腔内的气体抽出，让被压缩的肺恢复扩张。
3、手术治疗：反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗。手术可分为开胸手术和胸腔镜手术。目的是封闭漏气的「口子」。
【饮食指导 】
1、饮食以粗纤维，高营养易消化的软 食为宜。
2、避免食用辛辣的食物，预防咳嗽。
【休息、活动指导】
1、卧床休息为主，采取半坐卧位，患者避免用力咳嗽及大声谈笑，以免 引起自发性气胸加重或反复发作。
2、作胸腔闭式引流者，翻身时注意管道固定，防止管道被压、扭曲。
3、治愈出院后，可恢复正常生活和劳动。
【温馨提示，需谨记】
要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等；对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。
还要强调的是，一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况，请不要惊慌，不要屏气，减少活动，并立即到医院摄片检查。
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