月经不调、发胖、体毛多、爆痘……小心这是多囊卵巢综合征的前兆!
2019/5/4 7:00:00 养生大国医

    

    

     有很多女性朋友存在多囊卵巢综合征的困扰。多囊卵巢综合征可以导致:月经失调、肥胖、多毛、痤疮、不孕、皮肤黑色素沉着,还容易合并糖尿病、心脑血管病等并发症,给广大患者带来身心上的痛苦。那么得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?

     什么是多囊卵巢综合征?

     多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。

    

     持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。

     多囊卵巢综合征的症状表现

     ①月经异常:

     月经少、闭经、少数可表现为功能性子宫出血,多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

     ②多毛:

     较常见。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比(受体数,雌激素,SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响),同时可伴痤疮,面部皮脂分泌过多,声音低粗,阴蒂肥大,出现喉结等男性化征象。

     ③不孕:

     由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产。

     ④肥胖:

     肥胖多集中于上身,腰/臀比>0.85,多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

    

     ⑤卵巢增大:

     少数病人可通过一般妇科检查触及增大,质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。

     ⑥雌激素作用:

     所有病人都表现为雌激素作用良好,检查时,可见宫颈黏液量多,持续,大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至出现癌变。

     因此,女性朋友们还需多加重视,若是出现了多囊卵巢综合征的症状,一定要及时去医院检查,不要耽误了病情,以免给您的健康带来危害,也避免其他妇科疾病的趁虚而入。

    

     多囊卵巢综合征需要做哪些检查

     很多病人来看诊时,都会有疑虑,为啥医生要开那么多化验单,抽那么多血呢?因为多囊卵巢综合征是一种复杂、临床表现多种多样的疾病,每个患者的表现可能都不一样,所以医生要做相关的检查来排除先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的卵巢肿瘤等病症,做出准确的诊断。

     1、身体方面检查

     包括测量身高、体重、腰围、臀围等,检查面部及背部痤疮情况,体毛及性毛分布状况等等,对患者有无合并症进行初步评估。

     2、检测雄激素水平

     是多囊卵巢综合征的诊断标准之一。不过,临床上经常见到雄激素检测发出“假警报”的情况。这与目前雄激素检测试剂和检测标准混乱有关。而且我国大部分医院只检测总睾酮这一个指标,其实游离睾酮才是发挥生物活性的部分,因此,测出来总睾酮水平高,并不代表体内游离睾酮的水平。

     3、“喝糖水”检查

     多囊卵巢综合征患者中7.5%-10%伴有2型糖尿病。20-40%的PCOS患者会在40岁左右出现糖耐量异常或者发生2型糖尿病,其患病率明显高于同龄女性。大约有四分之一的多囊卵巢综合征患者,最终走向代谢综合征,发病率高于普通人群。

    

     青春期患者更为特别,有16%的人已经处于糖尿病前期,表现为出现糖耐量异常,“喝糖水”检查就是为了了解患者的代谢状况,判断有无糖尿病等合并症。

     建议患者在月经期的第2-5天,清晨、空腹来做这些检查。

     得了多囊卵巢综合征怎么办

     1、首先,不要惊慌,要以积极的心态来面对此病。虽然,多囊卵巢综合征以目前的医疗手段并不能完全治愈,但是可以通过多种手段改善症状,症状改善了,生活质量提高了,大部分患者可以过和正常人无太大差异的生活。

     2、其次,要了解,医生会根据患者的年龄、治疗需要、病情等来制定个体化的治疗方案。针对青春期女孩,或暂时无生育要求的女性,可以先以调节月经、减轻症状为主;针对生育期女性,有生育要求的女性,则以促进生育为主。

    

     这两类人群都应同时预防心、脑血管疾病,改善胰岛素抵抗和代谢异常,保护子宫内膜,预防内膜癌,预防围产期并发症和胎源性疾病。

     3、了解了治疗方案。具体的治疗方法如下:

     ① 调整月经周期,预防子宫内膜增生:周期性孕激素治疗,低剂量短效口服避孕药,雌孕激素周期序贯治疗;

     ② 缓解高雄激素症状(多毛、痤疮等):有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊,也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗,常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯;

    

     ③ 提高胰岛素敏感性:调整生活方式,减体脂治疗,药物二甲双胍治疗;

     ④ 促进生育:排除其他的健康和生育问题,强调改善生活方式的重要性,特别是控制体重,或手术治疗辅助生殖技术。

     4、病情较轻的患者,以调整生活方式、减轻体脂的保守治疗为首先选择。

     具体的调整方法如下:

     ① 长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸;

     ② 适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次)是减重最有效的方法;

    

     ③ 改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要;

     ④医生、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。

     有生育要求的患者,在调整生活方式、减肥的同时可以试孕,如果3-6个月试孕不成功或症状未减轻,则应在医院专科医生的指导下通过另外的方法来进行治疗。

    

    

    

    

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