用药安全 | 震惊！乱开药！ 河南处理1.7万医生
2015/2/14 药智网

    

    

     在近日召开的2015年全省医政工作会议上，河南省卫生计生委的通报显示，去年河南省共有1.7万名医生被处理，其中大多和乱开药有关。

     “今年，我省将加大处方点评和查处力度，重点监控超常处方，并提高抗菌药物临床应用和细菌耐药监测水平。”河南省卫生计生委副主任黄玮表示。

     据报道，去年河南省三级医院共点评处方172.68万张，对不合格处方责任人处理7156人次，其中经济处罚6984人次，暂停处方权1人次；二级医院共点评处方121.37万张，对不合格处方责任人处理9874人次，其中予以经济处罚9102人次，暂停处方权18人次。

     处方检查预计全国推广 从河南省的通报来看，一年处理1.7万名医生，从比例上来说，172.68万处方，处理7156，121.37万处方，处理9874人次，整体来看，处罚的比例不高。而且，从处罚力度来看，暂停了处方权19次，应该处罚也不算厉害。

     但是，从趋势来看，却值得关注。以往这种数字想必不会被公开说明，而现在拿出来到时候公开说明，值得企业关注。医院过度开药、过度检查，一直都为业界诟病，但是，今后通过处方点评等，医院合理用药趋势将会越明显，过度用药情况将会严控。

     如果各位微友还记得的话，2015年卫计委的工作重点中，采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施，推进合理检查、合理治疗、合理用药，也是卫计委重点工作之一。

     2017医保即将赤字，控费压力巨大 而对处方点评，加强处方管理，恐怕不仅仅是卫计委的要求，2015年这种压力会越来越大，这其中既有新医改的推进，还有国家医保支付日渐增强的压力。

     2月10日，由华中科技大学、人民出版社主办《中国医疗卫生事业发展报告2014》就明确提出，2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象，到2024年就出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。

     而对新农合基金的筹资和支出数据进行趋势预测，预计在2017年新农合的累计结余将为负数，至2020年支出将比当年筹资超支15.38%。

     医保支付压力不可谓不巨大 在情况下，降低药价(包括检查、器械的费用)、杜绝医药浪费恐怕是政府从上倒下的共识，降低药价大家都见识到了，一波又一波的降价潮，没有最低只有更低。

     医药浪费呢？中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员、解放军306医院药学部主任吴久鸿表示，“美国医疗支付有1/3是无效甚至是伤害的；中国是多少？我问过社保一些官员，说是一半一半，有人甚至认为可能达70%……”

     还有学者甚至给出了惊人的具体数字：我国每年药品及不良用药造成并发症增加等方面的浪费高达万亿元。可见中国医药费用有巨大的节约空间，作为管理部门，各级卫计委恐怕是要走在最前列。要节约，处方点评、暂停处方权都将是各级卫计委重点工作之一。

     从各省开始推进工作来看，现在各省已经开始陆续落实。近日河北省公布2015年工作重点中，控费，严控药费支出是重点之一。

     其中，继续推进合理检查、合理治疗、合理用药，采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施，在全省二级以上公立医院开展以处方点评为主要内容的诊疗合理性评价工作。加强公立医院经济管理，强化预算管理、成本管理、绩效管理、支出管理和风险管理。

     最后，建立控费目标责任制，实行医疗费用定期通报制度及超常约谈制度，将控费工作纳入公立医院目标管理和绩效考核范围。

     赛柏蓝预计，处方公开点评等措施的执行，医生用药会越来越合理，这种趋势会从三级、二级医院逐渐向基层蔓延，对于合理用钥匙好事，但是药企的日子会越来越不好过了，企业将面临寒冬。

    

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