【头条】药价放开后 药企也不能随意定价
2015/6/29 药智网
价格放开后，药价趋势会朝什么方向发展?这成为很多患者十分关注的问题。 对上述疑问，国家发改委表示，政府综合监管有能力避免绝大部分药品交易价格异常上涨;新的医保药品支付标准可以动态调整，将对市场交易价格发挥较强引导作用。因此绝大部分药品市场交易价格不会上涨。但不排除部分药品价格因成本、市场供求变化等因素会有所变动。
西安交大医学院附属医院药剂科有关人士认为，药价应该会有升有降。他认为，一些基本治疗药物的价格肯定会上涨。比如各种维生素、电解质、中成药银翘解毒丸、复方丹参片、藿香正气液等，因招标价低于企业成本价，供货商无法给医院正常供应，导致此类药品在医院的供应很不稳定。
政府取消最高限价政策之后，这些基础药物的价格应该提升到可保证质量与正常供应的合理价位。“不至于像现在每月都会出现80多个药品突然断供了，断药特别严重，他们特别头疼。”该人士说。 另一方面，部分价格较高的专科药品，在价格放开、引入市场竞争机制之后可能会降低。由于不同药企所选原材料的质量等级、生产工艺、资质以及信誉度不同，其自主定的价格会不同，原来价格虚高、质量差的企业药品会被淘汰，而价格适中质优的企业药品会被医疗机构选中，从而引起此类药物价格有所下降。
曾有统计，自1996年以来，国家关于药品价格“管制”文件多达166个，其结果是高价药层出不穷，低价药销声匿迹，治疗药品费用越来越高，出现“降价死”现象。所谓“降价死”，就是只要价格主管部门一下调价格，一些药品就从市场上消失，或改头换面重新出现。
“希望通过药品价格改革能够解决医疗机构和老百姓的一些实际问题，解决看病贵，看病难的问题。”西安医学院第一附属医院药剂科主任说，比如，急(抢)救药品、低价药品异丙肾上腺素、甘草片、他巴唑片等也是因生产经营成本和市场供求的关系，政府定价影响了这类药品生产销售和患者的使用。因此，取消药品政府定价，让药品价格回归市场竞争，是社会发展的必然阶段。政府定价“永远定不准”药品成本 “国家发改委高频次的调整药价，其实医药企业的生产成本外界根本无法准确掌握，这是药企的特级机密，因此，每次调药价公众都不满意，永远定不准……”2015年5月27日，西安交通大学医学院不愿透露姓名的教授坦言，自2005年向有关部门提交药价调研报告之后，整整10年，他们课题组不再研究药价，也不怎么关注了。
取消药品加成，会真的缓解老百姓看病贵等老大难问题吗?宝鸡市金台医院骨一科主任安勤德认为，取消药品加成政策是非常必要的。市场决定供需，药品价格的全面放开将有利于医疗资源的更优配置，最终老百姓将得到实惠，对“看病贵”问题会有适度缓解。
此观点得到了西安航天总医院药剂科主任高女士的认可。她分析断定，药品政府定价取消后，药品生产厂家将非常关心产品是否能成为百姓、医疗机构、药店畅销的品牌，药品价格虚高，将受到公众的质疑。无论是生产厂家、药品批发销售商、医疗机构、药店都将把药品价格作为一项重要的工作去完成，药品降价势在必行。 不过，药品降价之后，看病贵能否得到缓解，还需要临床统计分析。不过，从实行药品零差价之后观察，很多药物开始降价了。以芜湖一家药厂生产的40毫克庆大霉素价格为例，价格从原先的0.43元降低至0.15元，降幅达65.11%，并且很多药物降价幅度平均在50%以上。
宝鸡市金台医院急诊科医生黄会亮说，国家放开药品市场，老百姓在用药选择方面，空间较大了，但是不是价格与药品质量成正比呢?药品是一种特殊商品，单从价格优势上面来选择的话，不一定是明智之举，但具体怎么才能选到既价格实惠又疗效确定的药品呢，老百姓很茫然。
此观点也得到西安交大医学院附属医院药剂科负责人的赞同。他认为，对于特殊商品药品而言，质量第一，价格第二。换言之，并不是药品价格越低就一定合理。物价局：放开不等于不管，放管结合 关于新政后，药品价格趋势问题，陕西省物价局服务业价格处负责药价的工作人员认为，一定时间内对医疗机构的影响不会很大，因为目前药品进入公立医院要通过集中招标采购，下一轮招标采购周期还没有到。对于流通领域的药店，药价可能会出现一些变化，比如血液制品和特殊人群用药，价格可能会出现上涨。
有消费者质疑，多年来药品价格管理政策没起到实际的效果，因此才会放开价格，她说，选择现在放开，是因为在之前多年药品价格管理的基础上，药品价格机制不断完善，医保控费能力不断提高，市场配置也更加合理，价格放开的时机已经成熟了。但是放开不等于不管，而是放管结合，从事前定价管理转变为事后对价格行为的监管，目前国家对下一步药品价格行为的监管也将出台相关规定。
有媒体统计，近10年来，我国几乎每年“消失”一种常用低价药。物价局工作人员说，其实去年6月，国家就开始尝试放开低价药了，但是哪些药价能放开，哪些不能放开，也有相关规定。低价药品标准按照现行政府制定的最高零售价格计算，日均费用西药不超过3元，中成药不超过5元。价格放开后，因为成本变化，可能一些低价药会退出市场，药品生产厂家通过换包装、换名称后重新将其上市，但是药品更换包装和名称需要到国家食药监局备案和审批。
从陕西省物价局公布的陕西省定价目录低价药品清单(陕价商发[2014]62号)看，西药有87种，中药有135种，西药有复合维生素B(片剂)、干酵母(片剂)、复方甘草含片(片剂)等，中药有小柴胡颗粒、藿香正气丸、板蓝根颗粒、健脾丸、牛黄消炎片等。医药公司：行业或将重新洗牌，倒逼药企转型 “我认为这次价格放开，会引起行业内较大的震动，行业或将重新洗牌，一些没有优势产品的小药品生产厂家或倒闭，或被兼并。”一家知名药企的采购人员说。
他认为，消费者担心药价会涨，是因为对这个行业不够了解。取消药品政府定价后，将通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格将通过市场竞争形成，比如大众化的普药，市场竞争已经很充分，同一种药有很多家生产，价格放开后，如果一家要提价，那么就可能把市场拱手让给别家。对于那些大品牌企业来说，会通过价格杠杆来调节，提高市场的占有率。
为什么不少消费者感觉药越来越贵?一家医药公司的市场销售小李说，中间环节层层加价是药品价格虚高的重要原因。打比方说，1元钱的药，成本价可能只有15%。其次，药价放开对消费者来说是个利好消息，市场的竞争会让药品价格回归正常。
西安一家医药公司的采购总监说，以前的最高零售价管理，出现了很多弊端，比如治疗甲亢的药品甲巯咪唑，原料和生产工艺都很简单，造成互相砸价恶性竞争，导致招标采购价太低，企业没有利润不愿生产，结果一度全国断货。价格放开后，可能会出现另一种情况，一些大企业会选择负毛利生产销售，把小厂家的产品挤出市场，然后确立在市场上的主导销售地位，如果此时大企业企图通过提价牟利，那么其他厂家看到有利可图，又会挤进市场，这就是市场价格调节。因此，即便是价格放开了，也不是药品企业想涨价就涨价的。
新闻来源：华商报
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