伍炳彩：颈椎病当然也要辨证论治
2014/10/22 悦读中医

     作者：伍炳彩主编：刘观涛

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     伍炳彩：颈椎病当然也要辨证论治

     江西中医学院伍炳彩教授

     病案 颈椎病

     患者陈某，女，50岁，1995年6月10日初诊。因颈项不适到医院诊断为颈椎病，先用了牵引，后用中药，疗效不显，就到我这里来看，症状除了颈项不舒以外，还有前额不适，脉搏也偏浮，舌苔也白，舌质也偏红，所以用了葛根芩连汤加花粉，因为花粉能够柔筋脉，先喝五剂，症状大减，再服十剂，颈项痛就完全消失。

     颈椎病当然也要辨证论治，如果是颈部痛，怕风怕冷，没有汗，葛根汤也可以；如果颈部怕风汗出的，桂枝加葛根汤也可以，或者是栝蒌桂枝汤，就是桂枝汤加花粉；如果除了颈部的痛以外，太阳穴也痛，怕风，肝区痛，脉搏浮弦，那么可以使用柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤用的好的话，可以治几十种病，我临床上用柴胡桂枝汤也很多，这个又谈远了。比如说最近治疗一个小孩子，6岁，得了个怪病，西医叫做秽语综合征，有什么症状呢？一个症状是眨眼睛，眼睛经常眨来眨去，另外一个症状是经常摇头，不停的摇头，另外还有点怕风，有点汗，脉搏有点浮弦，按一按后项，不舒服，压一压太阳穴，也是不舒服，所以我就考虑是少阳太阳同病，就用柴胡桂枝汤原方，不加不减，看了几次以后，还真治好了，头也不摇了，眼睛也不眨了。

     《金匮要略》里面有个“独头动摇”，在第二篇痉湿暍病篇里面，对这个条文，诸家争论很多，都认为是错误，但我认为这条条文没有错误，这个独头动摇是夹了湿气，不要看柴胡桂枝汤出于伤寒，它其实还可以治风湿。所以到目前为止，我认为柴胡桂枝汤是治疗独头动摇一个很好的方子，除上例这外，在十年以前我就用来治过一个6岁的小孩，独头动摇半年多，在外面医院治疗很久，什么检查都做过，什么检查都正常，什么CT、磁共振、造影，都检查了，也吃过西药，没有效，后来就有人带他到我这看，我也按一按他的后项，不舒服，按一按太阳穴，也是不舒服，脉搏浮弦，所以也是用了柴胡桂枝汤原方，不加不减，疗效非常显著。所以到目前为止，我认为柴胡桂枝汤是治疗独头动摇一个比较好的方法，它是由于太阳经脉不舒，少阳经脉不舒而引起来的。

    

    

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