治疗瘀血证,理清思路是关键
2015/1/27 悦读中医

    

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     小编导读

     俗话说:有思路,才有出路,思路决定出路!思路,对于任何事情来说,都是举足轻重的。很多情况下,如果没有清晰的头脑,就有可能被陷进去。对于治病救人来说,也同样需要清晰的思路。今天,小编就和您来聊一聊治疗瘀血证的思路!

     瘀血是现在临床常见证,其原因笔者归纳为“二必三多”,即外伤必瘀、出血必瘀、久病多瘀、怪病多瘀、年老多瘀。

    

     瘀血的治疗思路图

     1.血瘀要活血

     血活瘀自消在临床运用活血化瘀药时,我常分三级:虫类一级活血药,如水蛭、土元、虻虫等;二级活血药:三棱、莪术、乳香、没药、蒲黄、五灵脂等;三级活血药:当归、川芎、桃仁、红花等。另外尚有清热活血药,如丹皮、赤芍、丹参等。活血药分级对于掌握活血化瘀的运用较为方便和实用。

     2.血瘀要养阴

     阴充血自散临床每遇瘀血证时,我常在组方时加入养阴血药,如白芍、生地、熟地、玄参、当归、花粉、枸杞、萸肉等。瘀血证不能见瘀血就只用活血法,滋养阴液是治疗瘀血证的重要法则。补充水,水液充足,则瘀血证可明显改善,这就是叶天士说的“散血”之意,散血即包括活血和养阴两层意思。纵观古人活血化瘀名方,大多方内有补养阴血之品,这也是治疗瘀血证的一个重要规律。古人所谓“水浅瘀始成”即是此理。

     3.血瘀要补气

     气足则血旺人之所有者,血与气耳。脉中流行的一是气,一是血,血瘀者,气不行。对于气虚而致瘀血者,必须配伍补气药,如黄芪、党参、人参、西洋参等。

     4.血瘀要理气

     气行则血行根据血瘀原因及部位,可分别配伍不同脏腑的行气药,如香附、郁金、元胡、青皮、柴胡、砂仁等。

     5.血瘀要通络

     络通血自活血在脉中行,瘀血除了要用活血化瘀外,对于瘀血者,还需配伍通经络药物,如穿山甲、地龙等。可根据病情轻重,分别使用虫类通络药及藤类通络药。

     版权声明本文选自《温病经典临床心悟》(中国中医药出版社出版,张思超著)一书,最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表。图片来源于网络,转载请注明出处。

    

     新媒体编辑:王丹

    

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