【经方学堂】熊继柏：为何中医治病，十个医生开的方可能都不一样
2015/3/6 悦读中医

    

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     主持人说

     经方学堂，一个编织光荣与梦想的地方。你不是一个人在阅读，经方学堂与您一起品味中医旨趣，与您一起学习中医经典，有梦想，不孤单，经方学堂永远与您相伴。

     为什么不一样呢？他的水平绝对不是一样的，他考虑问题的范围不是一样的。首先就是辨证不一样，然后还有诸多复杂的因素考虑得不一样，所以就不一样。一个真正的中医的思维应该是特别灵活、细微、开阔、敏捷。所以我经常讲一个真中医应该有三个基本特点：第一，理论功底扎实，不仅是经典著作要通熟，而且要方药娴熟。这个扎实的理论功底是“冰冻三尺”，绝不是一两天、一年两年可以“冻”出来的，“冰冻三尺，非一日之寒!”要不断地学习，在实践中学习。第二，临床经验要丰富。丰富的临床经验不是一年两年，不是十年八年可以积累起来的，看病的时间要长，地域要广泛，人群要广泛，病种要广泛。临床实践经验是日积月累出来的，即使这个病我从来没见过，我也可以根据理论去分辨。第三就是思维敏捷。一个好中医应该思维反应敏捷，看病时的反应要特别快，耳朵、眼睛、鼻子都应该灵敏，望诊、闻诊一定要快，要敏捷。如果没有敏捷的思维、快速的反应，你要对一个病人作出一个诊断，作出一个比较正确的诊断，那就不可能准而快。

     我们有一句俗话叫“来神”，讲课的时候如果一“来神”，就会一个例子接一个例子讲得头头是道；看病的时候如果一“来神”，猛一想，就发现这是个什么病。比如我昨天讲了个“奔豚”病案，我要不“来神”的话，那个离奇古怪的病症，就是想三天三夜也不一定想到是“奔豚”。当时一来神，就想到了是个“奔豚”，这就是思维反应。我感觉有时候人也有思维反应不快的时候。比如我今天精神不好，我今天特别疲倦，我脑袋思维反应就慢，想不明白的时候是有的。艺术家、发明家们称这种“来神”为“灵感”!如果医生没有灵感，不“来神”，反应慢，那病人就是倒霉的时候了。我曾经跟病人开玩笑，我说我看病特别快的时候效果基本上是稳定的，见效就特别快。他们问我为什么？我说我在看病慢的时候，那是“老年痴呆症”快来了，只是程度不同而已。糊涂的时候，我不断地想啊想，总搞不明白，这是最伤脑筋的时候，这时对病人的诊治往往把握不是很大。我在脑子里思绪高速运转的时候，别人看不到，我自己知道这是“灵感”来的时候。

     总之，要做一名好的中医，一个就是理论基础要绝对扎实，第二个是临床经验肯定要丰富，第三个是思维反应要敏捷、快速。具备这么三点，临床治病的效果肯定是稳定的。

     前年北京来了个病人，是肺癌，在北京手术之后又进行化疗、放疗治了半年，又转移为脑癌。人躺在床上，咳嗽，胸痛，还有浮肿，头晕，头痛，两目视物不清，人不能动，吃饭也不行。病人从北京坐飞机过来，进我的诊室的时候是几个人扶着的，已经很严重了。这个病人是个女的，30多岁，来第一次是扶着的，服中药一个月后，第二次是走着进来的，第三次来和我谈笑风生，高兴得不得了，精神好得很。每次拿一个月的药，每个月跑一回，每次都是坐飞机来，人家为什么要这么远跑来？无非是有好的疗效。

     去年来个日本病人，是乳腺癌。在日本手术切除以后，腋窝下又长了个肿块，像乒乓球那么大，又让她开刀，她不想开了，长春中医药大学有位老师跟她是同学，要她到湖南来找我，她就从日本跑到湖南，千里迢迢到这儿来。治疗了三个月，给她把这个肿块消了。西医不理解：中医怎么会消这个肿块呢？它不知道中医有祛瘀的治法，有消肿瘤的治法，所谓“结者散之”、“坚者削之”。这就是中医的长处，也是我们中医看病的特点。我讲课和看病时，说我的中医是正儿八经的真中医，我从来没说过我是名中医，我只讲我是个真中医。

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     本文作者为湖南中医药大学 熊继柏教授，最终解释权归作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表。图片来源于网络，转载请注明出处。

    

     栏目主持：刘观涛

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