高血脂用药秘诀,一定要知道!
2015/3/10 悦读中医

    

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     小编导读

     随着生活水平的日益提高,人们越来越关注自身的健康。可如今的“富贵病”,仍是令很多人烦恼不已,比如高脂血症,可引发多种致命疾病,可谓是人体健康的隐形杀手!那要如何治疗高脂血症呢?还是听听本文作者的意见吧!

     高脂血症,是指血浆中脂质含量(主要是胆固醇脂或甘油三酯)超过正常范围时所出现的症状。

     血脂包括:总胆固醇脂、甘油三酯、磷脂。它们不溶于水,只有与蛋白质结合成脂蛋白,才能在血中溶解、运转和代谢。血浆脂蛋白超过正常范围时称为高脂蛋白血症。故高脂血症,实际上指的是高脂蛋白血症。高脂血症和高脂蛋白血症与动脉粥样硬化、冠心病、中风、肥胖病、糖尿病等有密切关系。

     此病多属中医学“痰浊”“血瘀”“湿热”等病范畴。多因脾肾亏虚,水湿不运,浊邪内阻,聚而生痰;或嗜食肥甘,致痰浊内生;或情志化火,灼津为痰;或肝郁气滞,血脉不畅,瘀血内生。其产生与肝、脾、肾三脏关系最为密切,而尤以脾、肾为要。痰浊、瘀血是致高脂血症的重要因素。

     辨证分型

     根据临床表现,本病可分为五类证候。

     一、脾虚痰浊证

     血脂增高而见头晕目眩,四肢倦怠,腹胀食少,咳嗽痰多,面色萎黄,大便稀软;舌淡体胖有齿痕,苔腻,脉缓滑。以肢倦、痰多、面黄、苔腻为本证的辨证要点。治宜健脾和胃,化浊祛痰。

     二、脾肾两虚证

     血脂增高而见体倦乏力,腰膝酸软,耳鸣眼花,腹胀食少,嗜卧神疲;舌淡红,苔薄白,脉沉细。以腰膝酸软、嗜卧为本证的辨证要点。治宜补脾益肾。

     三、肝郁化火证

     血脂增高而见烦躁易怒,面红目赤,两胁胀满,头晕头痛,耳鸣如潮,口苦咽干,胁肋灼痛,不寐或噩梦,或吐血、衄血,尿黄便秘;舌红苔黄燥,脉弦数。以烦躁、面红、两胁胀满为本证的辨证要点。治宜清肝泻火。

     四、气滞血瘀证

     血脂增高而见胸痛胸闷,痛处固定,或走窜疼痛,两胁胀满,胸闷而喜太息,情志抑郁,或情绪急躁、易怒,乳房胀满,少腹疼痛,或月经不调,或咽中如梗,吞之不下,吐之不出,面色晦暗;舌质紫暗,或有瘀点,脉沉涩。以胸痛、胸闷、胁胀、舌暗有瘀点为本证的辨证要点。治宜理气活血。

     五、肝肾阴虚证

     血脂增高而见头晕目眩,耳鸣如蝉,口燥咽干,五心烦热,胁痛肢麻,腰膝酸软,健忘失眠,颧红盗汗,男子遗精,女子月经量少;舌质红,少苔或无苔,脉细数。以头晕目眩、口燥咽干、腰膝酸软为本证的辨证要点。治宜滋补肝肾。

     对证选药

     一、脾虚痰浊证

     【选用成药】

     ①山楂精降脂片★;②绞股蓝总苷片;③螺旋藻胶囊。

     【成药配伍举例】

     1.脾虚痰浊所致的高脂血症,其症重者,可用二陈丸合山楂精降脂片合绞股蓝总苷片。三药同用本证“药茶送服”方3取汁送服,早、午、晚各服1次。

     2.脾虚痰浊所致的高脂血症,若兼口苦,舌苔腻而黄,痰浊化热者,可用香砂六君丸合三号蛇胆川贝片。二药同用本证“药茶送服”方4取汁送服,早、午、晚各服1次。

     【药茶送服】

     方1:黄芪10g(片),山楂肉10g(切碎)。

     方2:山楂肉15g(切碎),麦芽15g(捣碎)。

     方3:莱菔子12g(捶碎),决明子10g。

     方4:茵陈蒿15g,山楂肉10g(切片),麦芽10g(捣碎)。

     方5:刺五加15g(劈丝),香薷6g。

     二、脾肾两虚证

     【选用成药】

     ①健延龄胶囊;②金水宝胶囊;③康复春口服液。

     【成药配伍举例】

     1.脾肾两虚所致的高脂血症,其症重者,可用健延龄合无比山药丸。二药同用本证“药茶送服”方2取汁送服,早、晚各服1次。

     2.脾肾两虚所致的高脂血症,若兼潮热盗汗者,可用麦味地黄丸合金水宝胶囊。二药同用本证“药茶送服”方3取汁送服,早、午、晚各服1次。

     【药茶送服】

     方1:绞股蓝30g。

     方2:黄芪15g(片),何首乌10g(捶碎)。

     方3:女贞子15g(捶碎),五味子10g(捶碎)。

     方4:何首乌10g(捶碎),山楂肉10g(切碎),决明子10g(捶碎)。

     方5:刺五加15g(劈丝),香薷6g。

     三、肝郁化火证

     【选用成药】

     ①龙胆泻肝丸;②大黄通便冲剂。

     【成药配伍举例】

     1.肝郁化火所致的高脂血症,可用龙胆泻肝丸合丹栀逍遥丸。二药同用本证“药茶送服”方1合方2取汁送服,早、晚各服1次。

     2.肝郁化火所致的高脂血症,其症重者,可用龙胆泻肝丸合大黄通便颗粒。大黄通便颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡,送服龙胆泻肝丸,晚睡前服1次,早服龙胆泻肝丸1次。

     【药茶送服】

     方1:虎杖15g(切丝)。

     方2:野菊花15g。

     方3:山楂肉15g(切片),决明子15g。

     方4:决明子15g,菊花10g。

     方5:罗布麻10g。

     四、气滞血瘀证

     【选用成药】

     ①消栓通络片;②大山楂丸;③山楂精降脂片。

     【成药配伍举例】

     气滞血瘀所致的高脂血症,其症重者,可用消栓通络颗粒合山楂精降脂片合四物合剂。消栓通颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡,送服山楂精降脂片,同服四物合剂,早、午、晚各服1次。

     【药茶送服】

     方1:虎杖15g(切丝),茺蔚子10g。

     方2:丹参10g,山楂肉10g(切片),决明子10g(捶碎)。

     方3:丹参15g,山楂肉15g(切片)。

     方4:刺蒺藜10g,川芎5g(捶碎),红花6g。

     方5:当归10g(片),桃仁10g(捶碎)。

     五、肝肾阴虚证

     【选用成药】

     ①首乌丸;②制首乌颗粒。

     【成药配伍举例】

     肝肾阴虚所致的高脂血症,其症重者,可用杞菊地黄丸合首乌丸。二药同用本证“药茶送服”方1取汁送服,早、晚各服1次。

     【药茶送服】

     方1:女贞子30g(捶碎),蜂蜜20g(后下)。

     方2:枸杞子30g,决明子10g(捣碎)。

     方3:麦冬15g,乌梅10g。

     方4:枸杞子30g,菊花10g。

     方5:玉竹15g(切碎),山楂肉10g(切片)。

     小结

     1.高脂血症是指一种或多种血脂升高的疾病。属中医学“痰浊”“血瘀”“湿热”等范畴。脾虚痰浊证宜首选山楂精降脂片;脾肾两虚证宜首选健延龄胶囊;肝郁化火证宜首选龙胆泻肝丸;气滞血瘀证宜首选消栓通络片;肝肾阴虚证宜首选首乌片。各类证候的高脂血症,均宜采用成药配伍与药茶送服,以提高疗效。平常可选用本病各证项下的药茶泡服。

     2.注意事项:本病单用药物治疗效果难以巩固,往往是服药则血脂下降,停药则恢复原状。所以,必须采取综合治疗措施,把饮食控制、体育锻炼、改变不良嗜好(如吸烟、过度饮酒)等方法与药物治疗结合起来,才能取得较好疗效。

     版权声明本文选自《常见病中成药实用速查宝典》(中国中医药出版社出版,徐俊本,陈凯章编著)一书,最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表。图片来源于网络,转载请注明出处。

    

     新媒体编辑:王丹

    

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