股骨头坏死,中医可以治疗吗?
2015/5/3 悦读中医

    

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     小编导读

     博大精深的中医学,历经岁月千年的砥砺,创造了万病回春的神奇,彰显着亘古不变的魅力。如今,很多疾病横扫人体健康,比如股骨头坏死,已经是一种比较常见的疾病,对人体的危害不言而喻,中医可有对付股骨头坏死的办法?正文揭晓答案!

     李某,男,56岁,农民,2002年9月12日初诊。

     患者1年前出现右髋、臀及大腿疼痛,疼痛呈间歇性、渐进性,常因长久站立、活动而加重。在当地医院拍摄CT片示:①L4 ~ 5椎间盘右侧突出;②L5 ~ S1椎间盘膨出。服用止痛剂、卧床休息后可以减轻。3个月前患者出现疼痛加重,髋关节活动受限,以外展和内旋受限为主,不能盘腿,上下自行车时行动困难,但骑自行车尚可,下蹲不利。在当地医院诊断为:腰椎间盘突出症。给予对症治疗后症状无缓解,转我院就诊。症见:右髋、臀及大腿疼痛,疼痛呈间歇性,遇劳加重,头晕耳鸣,夜寐不安,少气乏力,苔薄质红,脉沉细。查:右腹股沟中点压痛,屈髋及外旋受限。摄骨盆正位片和双髋MRI示:右股骨头坏死Ⅱ期。

     诊断:股骨头坏死。

     证型:肝肾不足,血虚精亏。

     治法:滋补肝肾,益气补血填精。

     方名:骨生丸。

     处方:滚山虫10g,叶下花20g,生三七20g,狗脊10g,当归15g,续断15g,淫羊藿15g,杜仲15g,巴戟天15g,骨碎补15g,土鳖虫10g,肉苁蓉15g,菟丝子10g,龟甲15g,鳖甲15g。水煎服,每日服2次,每剂服2天,7剂为1个疗程。

     二诊:疼痛缓解,精神渐好,夜寐欠安,纳差,上方加酸枣仁15g,木香9g,茯苓15g,服7剂。

     三诊:疼痛缓解,精神渐好,夜寐安,纳可,上方去酸枣仁、木香,服7剂。

     四诊:疼痛缓解,精神渐好,夜寐安,纳可,上方加山药12g,枸杞子12g,山萸肉12g,服7剂。

     五诊:诸恙已解,夜寐安,纳可,守前方,再服7剂巩固治疗。

     按语:股骨头坏死,中医称“骨蚀”。本病有多种病因,包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药。这些原因均可损伤气血,造成气血运行紊乱而出现瘀滞,加之机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛,致使骨质疏松,也是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚;反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要病机。脾主运化,脾失健运,则筋骨肌肉皆无气血以生。

     临床多采用具有补血活血祛瘀、疏经通络、补气止痛、强筋壮骨等作用的中药对股骨头坏死进行治疗。黄芪、潞党参补中益气,升阳固表;当归、川芎、赤芍、怀牛膝活血化瘀,通络祛痹,可改善局部血液循环,有血活气通、祛瘀止痛、温散开郁之作用;升麻、柴胡升举清阳;熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、炙龟甲益肾生髓,祛风散节,滋肾养阴,可促进毛细血管再生,激活骨细胞分化增殖;骨碎补、狗脊、续断主骨生髓,补肾生骨,可提高自身免疫能力;白术、木香健脾行气;酸枣仁养心安神。全方具有促进患病部位血液循环,快速修复炎性渗出物,营养软骨,增强关节滑液分泌,修复病变关节及周围软组织,恢复新骨生理功能的作用。

     新媒体编辑:王丹

     版权声明

     本文选自《衷中参西巧治疑难骨伤病症:李永康学术思想与临床经验集》(中国中医药出版社出版,李永康,唐镇江主编)一书,最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,图片来源于网络,转载请注明出处!

    

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