经方学堂|刘力红:跟师学习钦安卢氏医学的体会(五)
2015/5/18 悦读中医

    

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     主持人说

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     我这些年一直在说,中医是一门崇尚礼的医学,而西医是崇尚刑的医学。我们看它是不是尚刑的医学,把肿瘤割掉、放疗、化疗。见过放疗化疗,你就会觉得鬼子进村了,三光政策。因为形势没有办法避免,乱世用苛刑,所以实际上卢师一直是不排斥西医的,一直认为刑、礼是要并用的;从古到今,礼部和刑部都是并列,都是一品的大员,上朝的时候,礼部尚书在左,刑部尚书在右,不能说废刑而存礼,也更不能废礼而存刑。所以卢师强调有手术指征的,可以去手术,可以去放疗,他不排斥这一点,因为乱世用苛刑,肿瘤在疯长的时候你要想去控制它,可以借助西医,但是中医始终是第一选择。而我在师父那里看到的病人,凡是中医跟进和介入的,就是接受放化疗,副作用都几乎降到最低,甚至降到零;在化疗的过程中同样能够吃,能够喝,而不是那么辛苦、那么痛苦。在我这里,因为跟师那么多年,确确实实也感受到这一点,很多这样的病人到我这里来,他的化疗的副反应可以降到非常非常低,甚至不明显。之前来的时候不得了,确实就是太阴的症状都具备了,满、吐、利、痛、吃不下都出现了。而中医一上,副作用很短时间就减轻,甚至有一些人没有,有也很容易过去,不像过去那样。那么这个意义在哪里?我们从太阴就可以去品,它的意义太大。克服了太阴证,一定能够在控制肿瘤复发上起到非常大的作用。这个是值得研究的,所以为什么在师父那里的肿瘤病人,我们去看,10年的、20年的,很多,而从他对于这一类病的处理,你始终看到对于中土,对于太阴这一块是呵护有加的,为什么?我想道理也在这里。

     然后我们再细细从提纲去品太阴这一篇,看太阴这一篇仲景是怎么治疗的,非常微妙,非常巧妙。太阴这篇讲了两个法,哪两个法?就是桂枝法和四逆法,他没有讲“法”他讲“辈”,四逆辈我们就可以理解为四逆法,然后是桂枝,桂枝是讲桂枝加芍药、桂枝加大黄,这是桂枝汤的变化,实际上也是彰显桂枝这一法。所以我们去品太阴这篇,你就觉得他就是在讲这两个法。他没有多讲,这是偶然吗?我想不是偶然,所以如果我们真想把这样一个珍贵的法脉,把钦安卢氏这样一个法脉学习好,《伤寒》的学习是不能丢的。我自己感到从钦祖到卢氏这里,在伤寒这一脉上已经到了化的境界,所以平时他没有口口声声地放在嘴上,但是你看他步步动作不离开,为什么说仲景称为仲圣、医圣?实际上我们看他的《伤寒杂病论》,他里面没有说经曰怎么样,《内经》怎么讲,没有一句是这样的,可是你看整个《伤寒论》,你就能品出他没有哪一点离开了,因为它已经化了。没有化的时候我们喜欢挂在嘴边,实际上化了就没有这回事情,他就是你,你就是他。

     所以太阴这一篇告诉我们该怎么样在中宫用力,我们看四逆法、桂枝法,我们就知道很重要的一个变化都在中宫里面,为什么桂枝汤能够变化成桂枝法呢?重大的变化就是在中宫上面,所以我们有术(白术、苍术)。所以四逆法也很重视术的运用,这个术(白术、苍术)绝对是重要的,如果我们能把握好术的运用,那就了不起了。

     所以钦祖讲,余凡治一切阴虚、阳虚务在中宫上用力。这就值得我们好好品味,由此深入钦安。在临证上还有很重要的一个问题,也是师父谈到的中医的理法方药的问题,本来这是我们方剂学里面的概念,这是中医基础里面的一个概念,但卢门对理法方药的理解,还有我学习的体会,就觉得理法方药这四个字对医来讲是太重要太重要。我们经常说“行家一出手,便知有没有”,因为虽然这些年我到处讲课,但是今天这一讲却有些不同。

     我的感受,理法方药不仅仅是我们在中基、在方剂里面会用到,它还有更重要的意义。经常有一些人问我,刘博士,你看这个病,用这个方行不行?为什么说你一讲师父就知道了你的斤两。为什么忐忑呢?就在这里。当你问这个问题我就知道你在哪一个层面。当你更进一步问,问刘博士治疗乙肝是不是用这个药,当你问这个问题的时候我更加知道你在哪个层面,所以说理法方药是衡量我们的医术在哪一个层面的重要尺码。

     当你还在考虑用这个药治某个病的时候,那你是在药的层面;当你说这个病我是用桂枝汤呢,还是用葛根汤,那你还在方的层面。当这些你都不谈了,可能你就在法或者在理的层面。

     这是真实的,因为我就是这样走过来的,过去我们就喜欢去说什么药治什么病,垂盆草治乙肝,五味子降转氨酶,那你是在药物这个层面;我们经常讲这个病应该用五苓散,那个病应该用猪苓汤等等,那你是在方这个层面;所以执药不如执方,因为你还执在药上,都是药的时候你心里没有方,方比药就高了一个层次。而执方不如守法,守法又不明理,所以为什么卢师一直在讲理呢,就是真实的苦口婆心,就真的希望我们不要在方药上面去执著,因为执著方药冲顶了,你也就在这方药的层面,这是很可惜的。

     栏目主持:刘观涛

     新媒体编辑:王丹

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     本文选自《扶阳论坛4》(中国中医药出版社出版,卢崇汉主编)一书,最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,图片来源于网络,转载请注明出处!

    

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