治疗痛风，火针疗法有疗效！（尽显“针”功夫）
2015/6/13 悦读中医
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小编导读
痛风，已然是现代生活中的一种常见病了，而痛风也不仅仅只发作于年老之人，现如今，痛风也渐渐向年轻人靠近。经历过痛风的人，对其发作的痛苦，定是刻骨铭心。夜半三更，美梦正香甜，痛风突然发作，剧烈的疼痛让您从美梦中猛然惊醒。那个中滋味，是难以言表的苦楚。痛风，是多少人心中的痛？如何解除痛风的痛苦？看神奇的火针疗法，如何一显“针”功夫!
痛风系由湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致，以趾、指等关节红肿疼痛，或伴发热等为主要临床表现。西医认为，痛风是人体内嘌呤的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，从而引起组织的炎性反应。
【诊断要点】
多以单个趾指关节卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作为特点。可伴发热、头痛等症。多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃高嘌呤食物、饮酒及外感风寒等诱发。初起可单关节发病，以第一跖趾关节为多见。继则足踝、足跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮及趾(指)骨间出现“块瘰”(痛风石)。血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。必要时做肾B超探测、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾脏病变情况。X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
【辨证分型】
1湿热蕴结
下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴发热口渴，心烦不安，溲黄。舌红、苔黄腻，脉滑数。
2瘀热阻滞
关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑、苔薄黄，脉细涩或沉弦。
3痰浊阻滞
关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见“块瘰”硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸院痞闷。舌胖质暗、苔白腻，脉缓或弦滑。
4肝肾阴虚
病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌红少苔，脉弦细或细数。
【治疗】
1取穴
主穴：阿是穴、行间、太冲、内庭、陷谷。
配穴：湿热蕴结加丘墟、大都、太白，瘀热阻滞加血海、委中，痰浊阻滞加丰隆、阴陵泉，肝肾阴虚加太溪、三阴交。均取患侧穴。
2操作方法
足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层报纸。穴位常规消毒后，将火针烧至通红甚至白亮，对准穴位速刺疾出，深度为0.2～0.5寸。每穴点刺1～3针，足部腧穴以出血为度。每次治疗总出血量控制在100ml以内，每周治疗1～2次。针后，嘱患者在48小时内保持针孔清洁，24小时内不要着水。
3要领及注意点
火针点刺阿是穴和经穴每穴出血量要尽量多些，这样疗效会高些，最好能到10ml以上，但一般不超过30ml。针刺深者，要严格保持针眼局部洁净。
【典型医案】
李某，男，62岁。2009年10月11日初诊。
主诉：痛风2年。2年前，左足第一跖趾关节突然红肿热痛，查血尿酸高，被某医院诊断为“痛风病”。经服用秋水仙碱、羟基保泰松等药物后症状缓解。但服用秋水仙碱后胃肠不适、腹泻，且每隔3～5个月该处肿痛发作一次。查患者右足第一跖趾关节及足背肿胀，肤色紫红。伴有头晕目眩，形体肥胖，胸脘痞闷，舌胖质暗，苔黄腻，脉弦滑。辨证为湿热痰瘀蕴结。遂在患侧痛点、太冲、内庭、大都、太白处用粗火针点刺放血，总计出血量约为50ml，治疗3次后肿痛消失。嘱其调整饮食，戒烟酒，增强运动。随访1年未见复发。
【临证备要】
对于“痛风”病名，历代医家均有所论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦。寒与湿邪相结，郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”由上可见，传统中医认为痛风的病机在于风寒湿浊闭阻皮肉筋骨，久则郁而化热而发病。现代医学所说的“痛风”还散见于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等病症的论述中。
针灸三通法治疗痛风疗效卓著。所选主穴行间、内庭为荥穴，“荥主身热”；太冲、陷谷为输穴，“输主体重节痛”。本病系由湿浊瘀阻，留滞关节经络，郁而化热所致。采用火针放血，一方面“以热引热”、“火郁发之”，郁热之邪可随血而去；另一方面，在肿痛处放血，可迅速祛除“宛陈”之血，起到止痛消肿、化湿除痹的作用。辨证配穴，可治病求本，巩固疗效。
痛风可以由饮食、天气变化如温度气压突变、外伤等多方面因素引发，特别是摄入高嘌呤食物、大量饮酒是引发痛风的主要原因，对此要高度重视。高嘌呤的食物有动物内脏、深颜色的肉类、西式浓肉汤、鸡精、海鲜、鹅肉、部分野生动物、硬壳果(如花生、腰果等)、菜花类、豆苗、笋、豆类等；植物幼芽中嘌呤含量中等，但也不可多食。
新媒体编辑：王丹
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本文选自《火针疗法》(中国中医药出版社出版，杨光主编)一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片来源于网络，转载请注明出处!
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