经方学堂|彭建中:温病学说,亦治内科杂病(四)
2015/7/7 悦读中医

    

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     主持人说

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     下面我们从慢性肾病的临床症状来辨析。慢性肾脏病的肾外症状有哪些?如水肿、高血压和小便异常等,有很多。这些症状本身不具备定性的概念,比如水肿,有阳水肿和阴水肿,它需要其他一些症状作为佐证才能够判断,所以我们用常见的症状来阐述下。

     肾病患者大多心里非常烦,心烦急躁,是因为血热的原因。心主血,肝藏血。血中有热,所以病人感觉很着急,心烦急躁,坐卧不宁。大部分的病人都可能会有睡不好觉,夜寐梦多,合眼就是梦,一夜魂梦颠倒的症状。这是什么原因呢?是肝火,也是血热,肝藏血,魂不守舍,所以他老是睡不踏实,甚至时时惊醒。另一个症状是皮肤瘙痒。尿毒症期大量的毒素从皮肤上分泌出来,所以皮肤很糙,皮肤瘙痒。这也属于血热,血分的郁热,从皮肤上表现出来,热毒聚于皮肤。还有一些肠胃症状。很多病人一发现肾病就已经是尿毒症,为什么呢?患者的开始症状是恶心呕吐,出现了肠胃症状,去看消化科,几个月过去了,再一检查,尿毒症了。怎么回事呢?是浊邪上冲。三焦不通,浊毒之邪通过胃肠往上冲,出现了恶心呕吐。到了晚期,会出现面色黧黑。尿毒症一般都是面色黧黑,没到尿毒症期时,面色是晦暗,看上去就像没洗净一样,因为什么呢?瘀毒互结现于面部。还有一些常见的症状,比如便秘或大便不畅,有的便干,有的不干,但也拉的不痛快,这些症状属于什么呢?属于毒壅大肠,阳明热结,还是属于热。至于尿血、小便赤涩、尿闭,或者尿少,都是热毒郁于下焦血分的表现。所以从症状上辨析,属热的多,不是属寒!我们往往认为病一到肾就是虚。什么虚呢?阳虚,虚寒。其实不是,肾病不是肾虚,这一点要清楚。

     栏目主持:刘观涛

     新媒体编辑:王丹

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     本文选自《温病纵横谈》(中国中医药出版社出版,谷晓红主编)一书,最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,封面图片来源于网络,转载请注明出处!

    

    

    


            

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