小儿咳嗽真棘手，儿科专家解忧愁！（家长用心看！）
2015/10/26 悦读中医

    

     小编导读

     都说孩子是爱情的结晶，那一刻的呱呱坠地，便激起了父母心中无限的父爱与母爱。每当孩子生病，本已为工作忙得焦头烂额的父母，看着病恹恹的孩子，更是急得团团转。让父母头疼的恶魔中，咳嗽可是“头号种子选手”，咳嗽与小儿纠缠不休，令父母皱了眉头，怎么办？儿科专家解忧愁!

     咳嗽是常见、多发的肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声为咳嗽。多由感受风邪，痰浊内生，气阴两虚引起。本证一年四季皆可发生，以冬春季为多，婴幼儿发病率较高。

     一、外感咳嗽治宜疏散外邪、宣肃肺气

     小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪，病位主要在肺脾。

     缘风邪致病，首犯肺卫，肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅遏肺络，气机不宣，肃降失司，肺气上逆，则致咳嗽。风为百病之长，多夹邪而病。夹寒则鼻塞声重，流清涕，咳声重浊；夹热则鼻孔干燥或流浊涕；夹燥则干咳少痰，咽干唇焦。由于小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，壅阻气道，致使肺气不得宣畅，因而引起咳嗽。故马老体会“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”极为深刻。

     小儿咳嗽发病机理为肺脾受累之后而发生。外感咳嗽治疗原则是疏散外邪，宣肃肺气。夹有寒痰或热痰，则配合温肺化痰或清肺化痰。

     病例

     BINGLI

     徐某，女，4岁。主因咳嗽频作一周，于1991年12月25日就诊。

     患儿一周前不慎着凉引起咳嗽，有痰伴发热、流涕，曾于市某院急诊，肌注“小诺霉素”“病毒唑”，口服“祛痰灵”“清热解毒口服液”，热虽解，但咳嗽如往，饮食不振，时有痰鸣，昼轻夜重，大小便正常。

     患儿面色不华，呼吸微促，喉中辘辘有声，听诊：两肺有痰鸣音，心率108次/分，律整，心音有力，腹(-)，舌红苔白，脉浮数略滑。

     血常规：白细胞5.2×10

    

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