揭秘:中药用量之不传之秘!
2016/7/28 悦读中医

    

     导读业界一直盛传一句话:“中医不传之秘在于量!”中医博大精深,千年岁月的砥砺,造就了万病回春的神奇;千年岁月的沉淀,积累了不胜枚举的良方!但在千年的流传中,药物的用量,一直是很多人表示很纠结的问题,就“不传之秘”这话题,且看老中医张炳厚作何说!

    

     中药用量之不传之秘是说同用一张方子治疗同一个人、同一种病,因为药物用量不同,往往疗效差距很大。不传之秘是强调药物用量的重要性。药物用量有其针对性。

     一、治疗主症药物必须重用

     针对主症不同用量,随之而异,以《医方集解》的参苓白术散为例。

     功用:补气健脾。

     主治:脾胃虚弱,饮食不消,或吐或泻,形体虚羸,四肢无力,胸脘不宽,脉虚而缓。

     方解:本方由四君加山药、扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、陈皮、桔梗等组成。

     用四君治疗脾胃气虚,用山药、扁豆、莲子肉以补脾,以砂仁和胃理气,以薏苡仁理脾渗湿,以陈皮理气化痰,以桔梗载药上行。

     本方药性中和,无寒热偏胜之弊,对脾胃虚弱,饮食不消,气虚生痰,吐泻体虚等证,用以补气健脾、和胃渗湿,确有良效。

     若以胃脘胀痛,饮食不馨为主症者,当重用党参30g以上,山药15g以上,取其健脾和胃。

     若以腹泻为主,则重用白术30~50g,以健脾利湿止泻。

     若以脾虚痰多为主症,则重用白术15g以上,茯苓20g以上,陈皮12g以上,以健脾理气化痰。

     如此用量,临床反复观察,疗效倍增。

     二、重视影响主症较大的兼症,治兼症药必须重用

     如用圣愈汤类治疗冠心病心绞痛,兼有汗出多者,治汗药物必须重用。因为汗为心之液,汗多必损心血,亡心气。自汗者,重用生黄芪30g以上,以益气卫表止汗;盗汗者,重用山萸肉20~30g,另煎,睡前服,以其滋阴敛汗。临床观察效果颇佳,尤其是后者,妙不可言。

     三、配伍应用,某些药物必须重用

     新媒体编辑:王丹

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