小儿厌食难以搞定？实用妙方得记好！
2016/10/4 悦读中医

    

     导读

     小儿疾病，无论是对家长，还是对医者，都是一种考验。看着平日活蹦乱跳的宝宝，如今却病怏怏地缩着一言不发、无精打采，当父母的可是焦急万分，内心别提多煎熬了!在一众小儿疾病中，厌食也是很常见的一种，无论你怎么哄，孩子就是不爱吃，这可怎么办？实用妙方且看且收好!

     厌食又称恶食，是小儿常见的一种脾胃病，临床以较长时期食欲不振，见食不贪，甚至不思摄食为主要特征。厌食可见于各年龄段的儿童，以1~6岁的小儿多见。

     本病可发生于任何季节，尤以夏季暑湿之时多发，城市儿童发病率高于农村。厌食主要因于脾胃受纳功能失职，故一般预后良好，若长期不愈，可致机体气血生化乏源，抵抗力下降，易于感受外邪，并发他症，甚或影响生长发育转变为疳证。

     【辨治方法】

    

    1.乳食壅滞，脾胃失调症见不欲吸吮乳汁，或不思饮食，呕吐乳片，口中有乳酸味，腹胀或腹泻，恶心，呕吐酸腐食物残渣，大便臭秽，舌苔厚腻，脉象弦滑，指纹多紫滞。

     治以消食化滞，健运脾胃。保和丸加味：山楂、神曲、法夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

     若腹胀痛，加木香、厚朴、枳实；呕吐，加竹茹、生姜汁；发热，加连翘、薄荷等。

    

    2.痰湿困脾，脾阳失舒症见形体虚胖或瘦弱，面色白，经常呕吐痰涎，厌食，便溏，舌苔白腻，脉濡滑，指纹常见淡红。

     治以健脾燥湿化痰。二陈汤加味：法夏、陈皮、茯苓、甘草。

     乏力、自汗出，加党参、白术、砂仁或六君子汤加减；虚烦不寐，加竹茹、枳实。

    

    3.虫体内扰，积伤脾胃症见面色苍黄，肌肉消瘦，精神不安，不思饮食，或嗜食异物，睡时磨牙，肚腹胀大，时时腹痛，大便不调，常有疴虫，巩膜蓝斑，面有白斑，唇口起白点，脉多弦细。

     治以驱虫消积，兼健运脾胃。使君子散加减，药用使君子、苦楝子、芜荑、槟榔、甘草。待虫积消退后，可用异功散加麦芽、山楂。

     若体质过虚，一时不能功逐的，可用《医宗金鉴》肥儿丸为主，以功补兼施。

    

    4.脾胃虚弱，气虚为主症见面色苍白，形体瘦弱，神倦乏力，不思乳食，大便稀溏，舌淡苔白，脉象细弱，指纹淡红。

     治以补脾益气和中。异功散加减，药用党参、茯苓、白术、甘草、白扁豆、陈皮、砂仁、山楂、神曲。

     苔腻，大便稀，白术改为苍术；汗多易感，加牡蛎、黄芪、防风、浮小麦；情志不畅，加柴胡、郁金、川芎。

    

    5.脾胃阴虚，胃阴不足症见纳运呆钝，食少饮多，面色萎黄，皮肤失润，大便偏干，小便黄短，舌偏红少津，苔少或花剥。部分患儿烦闹少寐，手足心热。

     治以养阴益胃。养胃增液汤加减，药用沙参、山药、玉竹、麦冬、石斛、乌梅、白芍、谷芽、甘草。

     乏力声低，加太子参、茯苓、扁豆；大便干结加火麻仁、郁李仁；口渴烦躁加天花粉、胡黄连、芦根；手足心热，夜寐不宁，加丹皮、酸枣仁、地骨皮。

    

    6.脾失健运，受纳失调症见厌恶进食，食不知味，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶尔多食后胃脘饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

     治以调和脾胃，运脾开胃。不换金正气散加减，药用苍术、陈皮、枳壳、藿香、神曲、麦芽、山楂。

     胃脘胀满加木香、厚朴、莱菔子；舌苔白腻加法夏、佩兰；暑湿困阻加荷叶、扁豆；嗳气泛恶加法夏、竹茹；大便偏干加枳实、莱菔子；大便偏稀加山药、薏苡仁。

    

    7.肝木郁结，乘犯脾土症见患儿纳差或不思饮食，精神不快，情绪易变，烦躁易哭，多见暴受惊恐，或亲人离去，或所喜未得，甚或平素生活不规律，苔花剥，脉弦缓。

     治以疏肝解郁，健脾和胃。益脾镇惊散加减，药用人参、白术、茯苓、砂仁、钩藤、甘草、朱砂、灯心草。

     烦躁易哭，去人参、朱砂，加郁金、莲子心等；大便夹杂不消化食物，加神曲、麦芽、山楂、鸡内金等；腹胀、腹泻，加苍术、木香、葛根、石榴皮等。

     【其他疗法】

     一、中成药

     1.启脾丸，每次1丸，每日2~3次。用于脾失健运。

     2.醒脾养儿颗粒，每次2~3包，每日3次。用于脾胃气虚。

     3.磨积散，每次2~3g，每日2~3次。用于乳食积滞，消化不良。

     二、外治疗法

     白蔻、莱菔子，打细粉填贴神阙，每日1次。

     三、针灸疗法

     1.刺四缝，常规消毒后刺出血，3日后重复1次。用于脾失健运证。

     2.艾灸足三里每日1次。用于脾胃气虚证。

     3.耳穴法，取王不留行子，用胶布黏贴于一侧的脾、肾、神门、皮质下等穴位，4日后换另一侧。

     四、推拿疗法

    

    1.一般推拿(1)补脾土，运内八卦，清胃经，掐揉掌横纹，摩腹，揉足三里。用于脾失健运。

     (2)补脾土，运内八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。用于脾胃气虚。

     (3)揉板门，补胃经，运八卦，分手阴阳，揉二马，揉中脘。用于脾胃阴虚。

    

    2.三字经推拿清补脾，清胃，顺运八卦，推四横纹，捏脊。

     清补脾以健脾助运；清胃以开胃纳，消食积；顺运八卦、推四横纹调和气血，消宿食，开饱胀；捏脊调和气血，加强脏腑功能活动。

     恶心呕吐加清板门，腹痛加揉外劳宫。若病后伤阴或胃阴不足，出现口干多饮，不思进食，大便干结，五心烦热，舌红，苔少或花剥，脉细数。顺运八卦，清胃，清天河水，运水入土。

     新媒体编辑：王丹

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