“姨妈”不着调，调经方法得知道！
2017/5/9 悦读中医

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     一、月经不调辨治

     从狭义来说，月经不调是指月经周期、经期、经量异常的一类月经病，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长6种月经病，从临床入手，“月经不调”仅作概括、归纳用。历代中医医家首重调经。如宋代陈自明云：“凡医妇人，先须调经。”明代张景岳说：“女人以血为主，血旺则经调而子嗣，身体之盛衰，无不肇端于此。故治妇人之病，当以经血为先。”清代傅山也指出：“妇人调经尤难。盖经调则无病，不调则百病丛生。”故各医家尤其强调“种子必先调经”。

     临床上主要围绕以下三个方面进行辨治。

     (一)辨脏腑气血

     辨阴阳，抓病机，则法随证立，方随法出。月经病的病机主要责之于肾、肝、脾功能失常，以及气血失调，直接或间接损伤冲任督带和胞宫、胞脉、胞络，导致肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。故遵循《黄帝内经》“谨守病机”，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨。

     (二)别月经期量

     凡看妇人病，入门先问经。以月经病就诊，首先要明确期或量的异常。以月经的期、量、色、质的变化，结合全身症状、舌脉以辨寒热虚实。总体而言，周期异常者应注重平时(即非经期)的治疗，经期或经量异常者应注重行经期的治疗。若月经周期、量异常并见，以调周期为主为先，调经量为辅为后。《景岳全书·妇人规》云：“经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经……夫经者常也，一有不调，则失其常度，而诸病见矣。”故医家强调“经贵乎如期”。临证时以调月经周期为主为先，须连续3个月，注重平时治疗。经期调经量为辅为后，辨证施治，因势利导调治经量。待月经周期如常后，脏腑气血调和，经量自然有改善。

     (三)分类别论治

     明确病证，辨析病机，按不同的月经病把握最佳治疗时机。

     二、按月经特定时间辨治三、病证结合辨治疑难月经病

     崩漏、闭经、痛经是月经病中之疑难病，中医治疗此类月经病反映了调经的全面技术要求。与三个病相关，西医学中的以功能失调性子宫出血(无排卵型)、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症为代表的疑难病，是最为棘手的月经病。临床上辨病与辨证相结合，是现阶段中医药治疗此类病的主要思路与方法。张玉珍教授主编的《中医妇科学》教材在相关病中有论述。

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     版权声明

     本文选自《卵巢早衰的中医药防治》(中国中医药出版社出版，张玉珍、史云主编)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!

    

    

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