痤疮挑战颜值，中成药一览表得知道！
2017/5/12 悦读中医
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痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征，常伴有皮脂溢出，多发生于青春期男女。
痤疮中医学称之为“粉刺”，历代中医文献根据其皮损特点和发病机理的不同而有多个名称，如“面疱”“面皶”“皶疱”“粉刺”“肺风疮”“粉花疮”“肺风粉刺”和“肺风酒刺”等，现统称为“粉刺”。
中医学认为，痤疮发病的主要机制在于肺经风热、湿热蕴结、痰湿互结和冲任不调。患者或因过食油腻，脾胃积热，上熏于肺，外受于风，致肺经郁热而成；或因脾胃运化失常，化湿生热，湿热蕴阻肌肤而成；或因脾胃积热，熏蒸于肺，日久煎熬津液，痰瘀凝结而成；或因肝肾阴虚，冲任失调，相火妄动，熏蒸头面所致。
一、中成药用药方案
(一)基本原则
以扶正祛邪为原则，轻者宜疏风清肺，辅以清热养阴；较重者应以清热燥湿、泻火解毒、消肿止痛为主；重者治宜凉血活血，化痰祛瘀；同冲任相关者，应调节冲任，滋补肝肾。具体应根据患者体质、皮损特点、自觉症状、舌脉，辨证选用中成药内服、外用。
(二)分证论治1.肺经风热证
【证候】皮损可见粉刺和炎性丘疹。皮损以黑白头粉刺和红色丘疹为主，偶见脓疱，可伴有轻度痒痛感。或见颜面肤色潮红，口干咽燥，小便黄，大便秘结。舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦滑。
【治法】宣肺清热，辅以清肺胃实热，通利二便，养阴润燥通便。
【中成药】银翘解毒丸、消痤丸、防风通圣丸、芩桑金海颗粒(表1)。
表1 痤疮肺经风热证可选用的中成药
2.湿热蕴结证
【证候】皮损以丘疱疹、脓疱和结节等为主，疼痛明显。可伴有口苦、大便秘结或黏腻或便溏。舌质红，苔黄腻，脉滑。
【治法】清热燥湿，泻火解毒，消肿止痛。
【中成药】金花消痤丸、一清胶囊、美诺平颗粒(表2)。
表2 痤疮湿热蕴结证可选用的中成药
3.痰瘀互结证
【证候】皮损以暗红色囊肿和结节为主。可伴有纳呆，大便不调。舌质淡或暗，苔腻，脉滑或涩。
【治法】凉血活血，化痰祛瘀。
【中成药】皮肤病血毒丸、复方珍珠暗疮片、血府逐瘀胶囊、大黄?虫丸、桂枝茯苓丸(表3)。
表3 痤疮痰瘀互结证可选用的中成药
4.冲任不调证
【证候】相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。皮损往往于月经前加重，好发于中青年女性。月经前面部皮疹发病或加重，皮损以粉刺、丘疹为主。常伴有月经不调，心烦易怒，腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉弦细。
【治法】调摄冲任，辅以滋补肝肾之阴，清虚热。
【中成药】丹参酮胶囊、功劳去火片、逍遥丸、当归苦参丸、六味地黄丸、润燥止痒胶囊(表4)。
表4 痤疮冲任不调证可选用的中成药
(三)外治药物1.轻中度痤疮
【皮损】以黑白头粉刺、红色丘疹为主，可伴少量脓疱。
【治法】清热祛湿，活血消痤。
【中成药】姜黄消痤搽剂、玫芦消痤膏(表5)。
表5 轻中度痤疮外治药物
2.中重度痤疮
【皮损】以脓疱、结节和囊肿为主。
【治法】清热解毒，散结止痛。
【中成药】复方芙蓉叶酊、龙珠软膏(表6)。
表6 中重度痤疮外治药物
3.痤疮恢复期
【皮损】以色沉和浅表瘢痕为主。
【治法】清热利湿，活血化瘀。
【中成药】积雪苷霜软膏(表7)。
表7 痤疮恢复期外治药物
二、预后
痤疮经治疗后可以痊愈，但易复发。因此，生活调理和减少加重痤疮的因素对于预防痤疮复发非常重要。比如避免熬夜，避免紧张、焦虑等不良情绪；注意面部清洁，合理使用护肤品；清淡饮食，调节胃肠道功能，保持大便通畅；避免挤捏皮损，以免造成继发感染或炎症扩散。
版权声明
本文选自《中成药临床应用指南·皮肤病分册》(中国中医药出版社出版，杨志波主编)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!
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