阳痿别兜着藏着了，针药大师巧解男人的噩梦！
2017/5/25 悦读中医

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     1辨证要点

     (1)辨别有火无火：阳痿而兼见面色白，畏寒肢冷，阴囊、阴茎冷缩，或局部冷湿，精液清稀冰冷，舌淡，苔薄白，脉沉细者，为无火；阳痿而兼见烦躁易怒，口苦咽干，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数者，为有火。其中以脉象和舌苔为辨证的主要依据。

     (2)分清脏腑虚实：由于恣情纵欲，思虑忧郁，惊恐所伤者，多为脾肾亏虚，命门火衰，属脏腑虚证；由于肝郁化火，湿热下注，而致宗筋弛纵者，属脏腑实证。高老认为：阳痿乃指阴茎不能勃起。阳痿不举除因肾虚外，并与厥阴经和阳明经有关。

     2辨证治疗

     (1)阴阳俱虚：劳欲过度损伤肾气者，阴茎举而不坚或行房早泻，甚则完全不能勃起。腰酸腿软，四肢无力，精神不振，脉象虚弱，尺部尤甚。治宜益肾壮阳。

     针灸

     取穴：然骨、太溪、三阴交、肾俞。

     手法：针然骨、太溪、三阴交用补法，留针30分钟。灸肾俞5～10壮。

     药物

     处方：芡实米12g，杜仲9g，何首乌9g，枸杞子9g，熟地黄12g，肉苁蓉9g，鹿龟胶12g。

     本证为肾之阴阳俱虚，故用益肾壮阳之法，须针药并用连续治疗1个月，休息10天为1个疗程，见效后仍须继续治疗，一般须2~3个疗程方能治愈。若治疗1个疗程后不见好转者，针刺加关元、中极用补法，留针30分钟；并针后加灸3～5壮。药物于上方中加巴戟天9g，阳起石9g，淫羊藿9g，鹿茸3g(研细另冲服)。

     若患者因本病终日忧虑不解，饮食减少，并有心悸、睡眠不良者，针刺加少泽用泻法，足三里用补法，皆留针30分钟。药物则于前方中加入人参9g，柏子仁9g，茯神12g，白术9g。

     若本病曾用大量壮阳药，病情未见好转者，应以疏气调理为主。药物用香附、乌药、生地黄、炒知母、石菖蒲、莲心等。

     (2)痰湿壅盛：素日过食酒肉厚味，体胖多湿，嗜睡，性欲贫乏，阳痿不举，舌苔白腻，脉滑。治宜和胃化痰湿。

     针灸

     取穴：中脘、阴陵泉、丰隆、三阴交。

     手法：宜用泻法，留针1小时。

     药物

     处方：苍术9g，陈皮6g，半夏9g，防己6g，土茯苓9g，薏苡仁12g，泽泻9g，甘草6g。

     本证系因痰湿过盛，并非命门火衰之故，故不宜用壮阳益肾之品，而用和胃化痰湿之法。其中针中脘和胃，三阴交、阴陵泉健脾化湿，加丰隆并能化痰。药物亦皆属健脾和胃、化痰湿之品。

     若患者精神不舒、胸闷不快者，针刺加阳陵泉用泻法，人中用补法，皆留针1小时。药物加香附9g，郁金6g，枳壳6g，石菖蒲9g。

     版权声明

     本文选自《针药大师：高凤桐》(中国中医药出版社出版，田从豁、林海编著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!

    

    

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