脉学必背经典，濒湖脉学实脉类奉送！
2017/7/3 悦读中医
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小编导读
转眼六周过去，我们每周为大家推送的《濒湖脉学》二十八脉，今天是最后一波啦!希望这几周的陪伴，能为大家学习脉象带来一点帮助，我们也会继续努力。如果大家有什么感想，或有需要学习的中医学知识，不妨在下方留言噢~~
实脉
实脉：浮沉皆得，脉大而长微弦，应指愊愊然(脉经》)。
译文：实脉，在浮部和沉部都可以触摸到，脉体大而长，在指下强而有力地搏动。
浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。
热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。
实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。
或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。
寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。
当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。
译文：浮沉两部脉象大而且长，搏动应指毫不虚弱有力坚强。主邪热蕴积三焦，壮火炽盛，用泻下发汗法治疗才可安康。
实脉为阳邪火热郁结而成，症状见发狂谵语，呕吐频生。或因阳毒炽盛或饮食伤胃，或因大便不通或气郁疼痛。
寸部脉实应知是头面风热盛，咽喉疼痛舌根强直气满填胸。关部脉实脾中有热脾胃胀满，尺部脉实腰腹疼痛大便不通。
滑脉
滑脉：滑脉，往来前却，流利展转，替替然如珠之应指(《脉经》)。漉漉如欲脱。
译文：滑脉，搏动来去都流利、圆滑，交替出现，好像圆珠在指下滚动，欲掉落一样。
滑脉如珠替替然，往来流利却还前。
滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。
上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。
当关宿食肝脾热，渴痢?淋看尺部。
莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。
译文：滑脉好像滚珠交替出现，往来流畅顺利持续不断。不要把滑数脉混为一谈，诊断数脉只据至数来看。
滑脉主阳邪亢盛元气衰败，诸疾多因痰和伤食产生病灾。上逆为呕吐下瘀成蓄血，妇女脉象滑利定是有胎。
寸脉滑主胸膈有痰而生呕吐，或为吐酸或为舌强或为咳嗽。关脉滑主宿食不消肝脾有热，消渴、下痢、?疝、淋病，滑脉现尺部。
弦脉
弦脉：端直以长(《素问》)，如张弓弦(《脉经》)，按之不移，绰绰如按琴瑟弦(巢氏)，状若筝弦(《脉诀》)，从中直过，挺然指下(《刊误》)。
译文：弦脉，脉体端直而长。好像拉紧的弓弦。重按也不移动，长而有余就如同按着琴瑟的丝弦。弦脉的形状，好像放风筝的线绳。弦脉从三部中间直直通过，挺直地在指下搏动。
弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。
怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。
浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰，寒热瘕察左关。
关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。
译文：弦脉形状端正平直而长，多因肝气亢盛胃脾损伤。病人怒气满胸常想呼叫，或见翳蒙瞳子眼泪汪汪。
肝胆病见脉弦邪有阴阳之分，或为痰饮病或发寒热疟缠身。要在浮沉迟数之间仔细分辨，弦脉有大小单双疾病有重轻。
寸脉弦主头晕或胸膈多痰，寒热往来、癥瘕之病诊左关。右关现弦脾胃有寒胸腹痛，尺部现弦主阴疝、两脚拘挛。
紧脉
紧脉：来往有力，左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景)，数如切绳(《脉经》)，如纫线(丹溪)。
译文：紧脉，搏动来去都有力，左旋右转弹动医者的手指。好像绞转的绳索不断转动。脉来紧急又像按摸绳子，还像拉紧串连竹簞的线绳。
举如转索切如绳，脉象因之得紧名。
总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。
紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。
译文：轻取重按脉搏都像绳索转动，这种脉象因此得到紧脉之名。都是因为寒冷阴邪来作贼寇，寒邪侵内则腹疼袭表则身疼。
紧脉主寒邪作祟的各种疼痛，并主喘咳、癫痫、冷痰诸多病患。脉象浮紧主寒在体表，须发散；脉象沉紧，温散里寒自然平安。
寸部脉紧要把人迎气口分清，关部脉紧心腹疼痛十分严重。尺部脉紧主阴寒内盛的病证，必定表现为奔豚或疝气疼痛。
长脉
长脉：不小不大，迢迢自若(朱氏)。如循长竿末梢为平；如引绳，如循长竿，为病(《素问》)。
译文：长脉，脉象不大不小，长而安定。好像持着长竿的末梢，是正常；如果像拉直了的绳索，或如摸着长竿，是有病。
过于本位脉名长，弦则非然但满张。
弦脉与长争较远，良工尺度自能量。
长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。
若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。
译文：搏动超过寸关尺脉名叫长，弦脉则不同但很饱满紧张。弦脉与长脉比较谁近谁远？高明医生的尺度自能衡量。
长脉长而柔和大小均匀，反常有病好似牵引索绳。若不是阳毒或癫痫之病，便是阳明热势十分炽盛。
本文选自《濒湖脉学译注》(中国中医药出版社出版，程宝书、张艳秋译注)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!
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