痛症来袭,名医李孔定三方显神奇
2017/8/1 悦读中医

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     痛不欲生,是对疼痛最贴切的感受。许多病症是以疼痛为主要症状的,可归纳为“痛症”诊治。名老中医李孔定从医60余载,治疗痛症有独道的经验,其针对三叉神经痛、痛风、坐骨神经痛自拟三方,经临床反重验证,效如桴鼓,今与大家分享。

     加味封髓丹

     组成:砂仁10g,黄柏30g,甘草15g,川牛膝30g,白芍50g,赤芍30g,桑寄生100g,排风藤(白英)30g,石决明50g,山楂30g。

     主治:三叉神经痛效方。主要用于原发性三叉神经痛。

     方义:本病以痛为特征。时作时止,痛势剧烈,有肝风上扰之象,故用芍药甘草汤加桑寄生柔肝息风为主。本病好发于四十岁以上的人,其中以妇女为多见。此时妇女多已“三阳脉衰于上,面皆焦,发始白”,男子多已“肾气衰,发堕齿槁”(《素问·上古天真论》)。故知本病系肝虚衍生之疾,非外风实证,治疗首应考虑固本培元,复肝之本性。剧痛则筋脉拘急,导致气血瘀而化热,故以黄柏清其热,牛膝、排风藤活血散结,石决明、桑寄生镇肝息风;剧痛则食欲减退,故以砂仁、甘草、山楂调中补土,培其生化之源。

     加减:舌红少津者,去砂仁,加麦芽、知母、玉竹;大便燥结者,加女贞子、知母、枳实;发作频繁者,加全蝎、蜈蚣、地龙。

     验案

     肖某,女,58岁,1991年9月5日就诊。

     述患右侧原发性三叉神经痛5月余,服中西药治疗效果不佳,旋治旋发。察其脉弦细数,苔薄黄少津,舌质暗红,口干,大便燥而不爽。

     拟加味封髓丹加知母、女贞子,3剂病情缓解。后以杞菊地黄汤去泽泻加柴胡、香附、枳壳、石决明、排风藤、知母,调治月余而愈。

     祛风化浊汤

     组成:苍术30g,黄柏30g,车前仁50g,萆薢30g,土茯苓309,秦皮30g,威灵仙30g,豨莶草30g,马蹄金30g,红花15g,蜂蜜200g(分次对服)。

     主治:痛风效方。痛风急发,出现局部红肿剧痛,舌红,苔黄腻,脉弦或脉滑者。

     方义:本病好发于中年偏胖之男子。其来也速为风,其势也剧为热;肿痛限于局部为湿浊瘀滞。故本病之形成为风热浊瘀侵于患部而致,治当祛风清热、化浊祛瘀。方中以威灵仙、豨莶草祛风止痛,黄柏、秦皮清热解毒,苍术、车前仁、土茯苓、萆薢化浊除湿,马蹄金、红花活血祛瘀,蜂蜜扶正解毒、缓急止痛。现代研究认为,本病为嘌呤代谢异常,血中尿酸增高所致,而现代药理实验证实,车前仁(草)、萆薢、土茯苓、豨莶草均有增强尿酸排泄作用;蜂蜜为碱性,可中和尿酸,且可减轻威灵仙、豨莶草对胃肠之刺激。酌古证今,处方无不合拍。

     加减:口渴心烦,舌红苔薄者,去苍术,加知母、百合;剧痛难忍者,重加鸡屎藤。

     验案

     陈某,男,56岁,干部,1996年12月5日就诊。

     患痛风3年,屡治屡发,半年来已发作3次,10日前病又复发,服药无减,故求治。见舌淡红,苔黄厚,脉弦滑,右下肢内踝处红、肿、灼热,查UA(血尿酸)716μmol/L。

     拟祛风化浊汤,煎服5剂,诸症消失。仍用上方为丸,缓图1月。随访1年,症未复发。

     调通汤

     组成:赤芍50~100g,鸡血藤30g,威灵仙30g,牛马藤30g,木瓜15g,骨碎补30g,蜂房15g,白术30g,知母30g,牡蛎30g,枳壳15g,甘草15g。

     主治:坐骨神经痛效方。除椎管内肿瘤外,各种原因所致之坐骨神经痛均宜。

     方义:陈修园《医学三学经》有云:“痛不通,气血壅;通不痛,调和奉。”此历代识痛、治痛之总结,至堪取法。故本方以“调通汤”名之。本病痛在腰下,为肝肾所司之域。肝主筋,肾主骨,故其痛在筋骨也。其人必肝肾先虚,经络阻滞,血行不畅,郁而为痛;芍、牛马藤、灵仙、木瓜舒经活血而能止痛;蜂房、鸡血藤、骨碎补补肝肾而兼活血;牡蛎滋阴散结,知母滋阴止痛,二药共制灵仙、蜂房、碎补之刚燥,庶可使刚药不伤阴,柔药不壅滞;白术、枳壳、甘草健脾胃,运中阳,间接补肝肾之虚,助治病本。

     验案

     冉某,女,51岁, 1997年11月19日就诊。

     诉3日前搬弄花盆后,出现腰骶疼痛,右下胶麻木,疼痛,行走困难,经市中心医院腰椎X线摄片、CT检查,诊为腰椎骨质增生。服“芬必得”后痛可暂缓,药性一过,疼痛如故。舌暗,苔白,脉弦细。证属肝肾亏损,气血瘀滞。

     予调通汤3剂,疏筋止痛,养肝补肾,调理气血。1周后复诊,行走如常。仅腰部轻微不适,继服前方3剂痊愈。

     版权声明

     本文选自《李孔定自创41首屡试屡验方》(中国中医药出版社出版,李孔定著),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,封面图片源于网络。未经授权,请勿转载!

    

    

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