临证体悟：我自己发现的心绞痛特效穴位
2017/9/18 悦读中医

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     小编导读

     本文作者是一位有40多年临床经验的医生，在临床中他发现快速缓解心绞痛的特效穴位，经过多年临床应用，效果确切。今与大家分享。

     针灸在治疗心绞痛方面确实疗效很迅速，心绞痛在中医里面叫胸痹，古代用以治疗胸痹的常用穴位就是内关、膻中、心俞、厥阴俞这些穴位，相当一部分病人确实是有效的，而且效果还不错。但是在1986年，我在临床上有一次遇到了一个病人，是因为这个病人我才发现了治疗心绞痛的一个特效穴位。

     这个男性患者49岁，他是4年前发现有高血压，3年前发现有糖尿病，在这之后就反复发作心绞痛，经常用各种降压药、降糖药，收缩压控制在160～150mmHg，舒张压在110～90mmHg之间。入院前，病人出现血压升高(180/120mmHg)，头晕、项背僵硬，然后突然胸骨后闷痛剧烈并且向两肩放射，用药不能缓解，持续5个小时后来医院求治。心电图报告是心肌缺血，尿糖(++)，表情非常痛苦，形体肥胖，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉滑脉。当时我诊断为胸痹，西医诊断高血压心脏病、糖尿病、冠心病。入院以后立即针刺内关、膻中穴，胸痛稍微有所好转，但是不明显。当时我想，患者胸部觉得胀，但是腹部没有胀，如果胸腹之间通畅了，这个气它不就可以往下走了么。然后我用针灸针在鸠尾穴下了针。鸠尾这个穴位正好是胸和腹之间的一个穴位，就像水一样，提起这个阀门是不是上下就通了呢？当时仅仅是一个想法，但鸠尾穴一扎上去，患者立即就有针感向胸部传导，结果传到胸部时疼痛立即就消失了。

     这个病例给了我一个非常深刻的印象，后来就想这个鸠尾穴可能是一个特效穴位。

     后来这个病人再次发病的时候，膻中、内关一个也不扎了，就扎鸠尾，同样扎下去立即就有感觉了，针感传到胸部立即缓解，一般不会超过1分钟，这比硝酸甘油都快了。

     后来我再遇到其他的心绞痛病人的时候，用这个穴位同样有效果。实事求是地讲，一般在半分钟到1分钟之内就能止住，硝酸甘油都没有这么快。所以说，这个经验应该是很成熟，经得起考验的。

     下面就介绍一下穴位针刺时要注意的事项：

     鸠尾穴是任脉上的一个穴位，在剑突下这个地方，下面就是肝脏，所以说在针刺的时候，深度不要太深。体胖之人可以适当深一点，一般进针0.8～1.5寸；体瘦之人就要浅一点，一般进针0.5～0.8寸。不管针多深，有针感就行。这个针感可以人为地控制让它向哪边传导。如果病人胸痛是正中，那么你就垂直进针，针尖微微向上一点，针感就可以传到胸部，如果是左侧胸痛，那你就针尖微微向左上，针感就向左胸部传。如果是右边，那你就针尖向右上方，当然一定是微微的，不要幅度太大。有针感以后，捻针5～10秒钟，这个疼痛就逐渐缓解了，然后留针半小时，10分钟行针1次，这个基本上就可以迅速将心绞痛控制住。如果是缺血性疼痛的话，一般是在1分钟之内就止住了。如果超过三五分钟，心绞痛还没有控制住，那就要高度警惕这个病人可能是心肌梗死。所以说，这个方法还有鉴别诊断的作用。

     后来在研究鸠尾穴为什么能起效这么快时，有一个医生说他也发现了一个特效穴位，就是背部至阳穴，在这个穴位上用针刺或者用指压可以迅速缓解心绞痛。后来我从西医学角度考察这两个穴位时，发现至阳穴和鸠尾穴处于同一个神经节段上。至阳穴在背部第七胸椎棘突下，鸠尾穴是在第七肋间神经分布区域，故它们之间关联性很好。这两个穴位可以说基本上都是特效穴位。但是如果没有针灸针的情况下，至阳穴就比较方便，你可以用手指、硬币或笔压，胸痛可以解，而且速度也是比较快的。

     这就是我要介绍的治疗心绞痛的特效穴位，当你没有药物的时候，或者去取药的过程中想迅速给患者缓解疼痛，就可以采取这种办法。

    

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