左右手脉象全然不同，究竟是怎么回事？
2017/11/5 悦读中医

    

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     小编导读

     在临床上，我们经常遇到一种脉象，一侧的脉非常微弱，另一侧的脉粗大，就是两侧的脉象差距很大，这是怎么回事呢？今天分享的这篇文章，作者阐述了自己的观点。对此，你有什么看法呢？欢迎在下方留言~~

     在临床上我们经常遇到一种脉象，一侧的脉非常的微弱，另一侧的脉粗大，就是两侧的脉象差距很大，这种情况是很常见的，如果按照原来的中医脉学里面讲的脏腑定位，好像是这一侧脉象反映了数个脏腑的病变，另一侧也是。从脏腑定论来讲的话，给人们的实际印象好像与临床表现不符合。还有严重的一侧干脆摸不到脉，另一侧很清晰，这种情况在临床上也很常见。

     在临床上遇到两侧的脉差距很大的时候，我就认为这是一种血瘀证脉象。如果两脚的趺阳脉大小强弱差距很大，也是血瘀证，或者一侧无脉，也属于血瘀证，这种脉象在我们传统脉学里面没有讲到，而我按照血瘀证治疗确实有效。

    

     为什么把这个脉象当成血瘀证，这不是凭空想象的，都是有事实依据的，依据是什么？你想，一侧脉涩的时候是脉道不通，如果这个涩到完全不通了呢？就是一个严重的血瘀证。所以说，一侧正常一侧不正常，这肯定是个血瘀证，如果两侧都摸不着了，这更是一个血瘀证。我今天主要说的是两侧对比着摸，如果一侧大一侧小，一定是小的一侧出现了脉道涩滞不通甚至是完全堵塞。

     我举个例子，有一心梗患者，要做冠脉造影。在做之前就发现左侧寸口无脉，而肢体活动都很正常，也不觉得没劲，但是就是摸不着脉。在做造影的时候特意做了一下左侧的锁骨下动脉，结果发现他的左侧的锁骨下动脉是已经闭塞了，但是为什么肢体温度又没什么变化，主要是侧支循环建立的比较好，它是慢慢堵的，然后又慢慢建立了侧支循环，这会儿左边虽然是无脉，但是还能够供血。但是在临床脉诊的时候两边差距太大了，一边几乎摸不着。所以说，像这种情况在造影的时候已经看到它堵了，这是一个百分之百的血瘀证，这是肯定的。

     在临床上还经常见到病人的足背动脉一侧摸不着，一侧很清晰，与手上的这个实际也是一样的，所以一侧无脉，就可诊断为血瘀证，两侧无脉也是。

    

     我们见到这种脉象认定血瘀证的时候，并不是说单纯地使用活血化瘀药，还要根据全身的其他疾病信息四诊合参，看看是一个什么证，在这个辨证的基础上，再用活血化瘀药，这样疗效就好了，不要非按照传统的寸关尺的定位来定哪个脏腑的病变，如果那样辨证的话，疗效可想而知。

     这种情况用四诊合参来辨证，脉象的脏腑定位就不要参考，只需根据其他的临床表现判断是哪个脏腑的病变，然后再根据这个脉象认为有血瘀证的存在就可以了。

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     本文选自《贾海忠中医体悟·父子亲传实录》(中国中医药出版社出版，贾海忠著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!

    

    

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