痰湿在五脏，表现大不同——教你找出痰湿藏在哪
2018/1/19 悦读中医
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小编导读
据小编观察，“痰湿”这个概念这几年着实很火，网络上各种祛痰湿产品都卖得红红火火。的确，“百病皆因于痰”，现代人的生活方式尤其易于诱发痰湿积聚。
不过，作为咱们悦读中医的粉丝，大家都是相对专业的中医药爱好者。所以，对于痰湿的理解，大家就要更深入和更专业。今天，我们把“痰湿”细分一下，看一看五脏有痰各是什么表现——
五脏各司其职，各有所主。痰在五脏，各有特点。概括如下：
1痰在脾胃
脾胃处人之中州，位当大腹。脘腹满闷，痰浊阻滞所致也；呕吐痰涎，痰阻不下，逆而上出也。脾合于肉，痰属脾实，故痰盛之人，实证阶段表现为形体丰腴，或大腹便便；后期因实转虚，亦可转见形体枯羸，肌肉瘦削。脾合长夏，在时为午后，痰阻于脾，是为脾实，故可见诸症状午后加重，或病人不耐暑季、伏天，每至长夏则病。脾之味甘，土之性黏腻，痰属脾实，故痰证患者发病或因嗜食甘甜黏腻，或病后厌恶油腻；酒属湿热，性合于土，痰证属于脾实，故痰证患者，每于酒后发病，或病情加重；牛为土畜，性可补益脾土，痰为土实，故痰证患者每因食牛肉发病，或致病情复发，或致病情加重。脾主升清，升之太过，胸部为之满，心脉中遂浊，宗气、营气为之阻遏，可见胸闷，甚则心痛；肺为之失肃，可见咳嗽、痰多，甚则气不肃降，金无以生水，气不得下纳，而发喘、上气、吐吸；胃主降浊，痰阻于中，浊不得降则胃脘胀满，纳食为之障碍，或胃脘疼痛，或嗳腐、干噫食嗅；下降不得，反逆于上，可见反酸、烧心、食道灼热，甚则咽塞、发梅核气之病。
2痰在肝胆
肝布于胁肋，环于外阴，气升于左，性喜条达，而恶抑郁。胁肋胀满者，痰浊阻滞，木失调畅、疏泄也；郁郁寡欢，怒火时发，性情暴戾者，木为痰困，气机郁结，而欲化火也；肝司谋虑，胆主决断。反应迟钝者，痰浊困木，肝失谋虑也；遇事无断、犹豫不决者，痰浊侮胆，胆失决断也；妄言妄语、误觉误判、是非混淆者，痰浊困木，罢极失准，不中不精也。肝主疏泄，凡人之排泄舒畅与否，责之于肝胆。大便黏腻，排之不爽，时欲蹲厕，下如不净，此缘痰盛，肝胆疏泄不畅；大便虽溏，排则不爽，日久生痔，大便带血，肛外生物者，痰浊困阻，木失疏泄，血为之瘀也；小便淋沥、点滴而下、洒淅难尽者，痰浊困阻，肝木难疏，气机不畅也；肝藏魂，恶梦纷纭者，痰热内蕴，魂不得安也；卧而难寐者，痰热扰动，魂难守舍也。
3痰在肺与大肠
肺居胸中，循于喉咙，气降于右。肺主清肃，而主降气。咳吐痰涎者，痰阻于肺，肺失清肃也；吼吼作喘、吐吸息高者，痰伤于肺，日久及肾，金不生水，气不下降也；大便稀溏、排下不畅者，痰滞大肠，大肠传导不利，或痰阻肺家，肺失肃降，表里相及，大肠受累也。肺开窍于鼻，鼻塞不通者，风犯肺窍，与痰相搏，阻滞窍道也；鼻涕淋沥，或黏稠腥臭者，痰阻肺窍，欲出而不尽也；鼻衄时作者，痰阻肺窍，蕴积化热，热伤脉络也。肺合皮毛，皮疹反复、历久不断者，痰热内结而欲外发，发而不尽也；感冒不断者，痰热阻肺，金气受伤，外卫不固，引风招邪也；声音嘶哑者，痰热伤金，金污声浊，金破不鸣也。
4痰在心与小肠
心居胸中，其位在左。胸闷疼痛以左为甚者，心受痰阻，心气不畅也；心主血脉，脉见浑滑者，痰壅于脉也；浑滑变滞者，痰欲阻滞脉道也；脉见结、促者，痰阻脉中，夹寒夹热，心气受遏也；脉律不齐、三五不调者，痰阻脉中，乖乱气机也；舌为心之窍，舌强语謇者，痰蒙于心，窍道不利也；舌上生疮，边、尖糜烂者，痰阻心窍，蕴积化热也；心藏神，心烦不寐者，痰热扰心，神不得安也；心主神明，面色晦暗、目光呆滞、亲疏不分、善恶莫辨者，神明淆乱也；小肠主泌别清浊，清浊不分、混沌而下，小肠失职也。
5痰在肾与膀胱
肾居下部而主腰脚。腰腿疼痛、痹而不通者，痰浊伤肾，肾受脾伐、水被土克也。膀胱为津液之腑，津液从此进出聚散。排尿不利、尿下不爽、小腹满胀、尿液混浊者，痰浊下溜，土来乘水，水受克伐也。肾主生殖发育，主胞室、精宫。男性不育、女性不孕者，痰浊伤肾，肾水不生也；月经淋沥、日久不绝者，痰阻胞宫，经血不畅也。肾主封藏，女子血崩者，痰热伤肾，封藏失职也。肾主藏精，带下淋沥者，肾精不藏也。肾主作强，阳痿不举、举而不坚者，痰浊伤肾，肾不作强也。肾主藏志，健忘失志者，痰浊伤肾，肾水亏乏也；耳为肾窍，耳鸣耳聋者，痰阻肾窍，清窍蒙浊也。肾主纳气，喘促短气、动则尤甚者，痰浊伤肾，肾难受纳也。肾主衡稳，情绪不稳、时喜时怒、易寒易热者，痰浊伤肾，肾水亏乏也。
人合五行，而有五脏，五脏之职，各有所司。明其职，察其司，凡职司有失，循而察之，分而责之，诊断不难矣。设或痰浊作祟，同伤数脏，诸脏皆病者，其理亦同。分而析之，各归其类，诊断有方矣。
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版权声明
本文部分内容选自《痰证论(第二版)》(中国中医药出版社出版，张德英编著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!
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