仲景如此用半夏——半夏的配伍门道
2018/8/2 11:22:52 悦读中医
悦读中医只做中医精品阅读
小编导读
半夏是中国中药宝库中的一种重要药材，具有燥湿化痰，和胃止呕的功效，主治痰湿水饮、呕吐、咳喘等症。《伤寒论》中用到半夏的方剂不少，半夏在这些配伍中扮演什么样的角色呢？一起来看下文吧——
//////////
半夏剂配伍
小半夏汤治疗因饮停胃脘所致的呕吐、不渴、谷不得下，或因脾胃虚寒之寒湿发黄的黄疽病，误用苦寒清热除湿，伤及中阳，胃失和降所致的呃逆等症。方中用半夏之辛燥，和胃降逆以止呕；生姜助半夏温散水饮。二药合用，组成温胃止呕、散饮降逆治法。
大半夏汤治疗脾胃阴阳两虚所致的朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化之胃反证。方中重用半夏和胃降逆，以治其标；人参益气补虚；白蜜养血润燥，以治其本。三药合用，组成和胃润燥、补虚降逆治法。
小半夏加茯苓汤治疗因饮停膈间所致的呕吐、心下痞满、头目昏眩、心下悸等症。方中小半夏汤温胃止呕，散饮降逆；加茯苓引水下行。三药合用，组成温胃止呕、引水下行治法。
甘遂半夏汤治疗因留饮阻遏胃肠之阳所致的“脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满”等症。方中用甘遂攻逐心下留饮，驱水从大便而出；半夏散结除痰，降浊下行；芍药和阴散结；甘草护液调中；白蜜缓中解毒。但甘遂与甘草相反而同用，是取其相反相成，俾激发留饮得以尽去。并遵从《备急千金要方》的煮药法，即甘遂与半夏同煮，芍药与甘草同煮，最后将二药汁加白蜜合煮，顿服，较为安全。五药合用，组成攻逐水饮、相反相成治法。
半夏麻黄丸治疗因饮盛阳郁，饮凌心肺所致的心下悸动兼咳唾清痰涎沫、胸脘痞闷及或喘或呕等症。方中麻黄宣通阳气；半夏蠲饮降逆。二药蜜丸，小量服用，缓缓图治。诸药组成宣通阳气、蠲饮降逆治法，使心肺之阳得宣，饮邪得降，心悸得除。
生姜半夏汤治疗寒饮搏结胸胃所致的“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕”，心中极度烦闷不适等症。方中重用生姜汁以辛散寒饮，佐以半夏开结降逆。二药合用，组成辛散寒饮、舒展胸阳治法，使饮去结开阳通，胸胃气机得以舒展，则病获痊愈。
半夏厚朴汤治疗因咽中痰凝气滞所致的“妇人咽中如有炙脔”的梅核气病。方中半夏昧辛，化痰散结，降逆和胃；厚朴苦温，下气除满，助半夏宣通郁气，散结降逆；生姜辛温散结，助半夏降逆和胃。此三药辛以散结，苦以降逆，温以化痰。茯苓甘淡，利饮化痰；紫苏叶辛温芳香，升降并行，宣气解郁。五药合用，组成开结化痰、顺气降逆治法，能使气顺、痰消、结散、郁解。
奔豚汤治疗因肝郁化热，随冲气上逆所致的“气上冲胸、腹痛，往来寒热”的肝气奔豚病证。方中甘李根白皮味甘性寒，清热降逆平冲，专治奔豚气；当归、川芎、芍药养血柔肝，行血止痛；半夏、生姜和胃降逆，以防肝邪乘之；黄芩、葛根清肝泻火；甘草调和诸药。九药合用，组成养血平肝、和胃降逆平冲治法，使逆气降，冲脉通，肝胆和，肝脾调，则气冲腹痛，往来寒热等症自除。
旋覆代赭汤治疗因痰气交阻所致的“心下痞硬，噫气不除”等症。方中旋覆花性味咸温，消痰下气散结，以软痞硬，能升能降，而疏肝利肺；赭石质重坠，能重镇降逆；配半夏、生姜之辛温而散，以涤痰散饮、开心下之痞结；配人参、大枣、甘草之甘温益气，以补脾胃之虚。七药合用，组成燥湿化痰、和胃降逆治法。
好 · 书 · 推 · 荐
《张仲景理法方药临床应用》
出版价值：张仲景《伤寒杂病论》所体现的理法方药，奠定了中医辨证论治的基础，成书1800张仲景所撰《伤寒杂病论》，在流传过程中分为《伤寒论》和《金匮要略》二书，自唐宋以来，一直为学习中医必读之书。但因其成书年代久远，其言精而奥，其法简而详，对初学者来讲，甚难得其要领而入其门。中医临床实践证明，掌握仲景学术“活”的灵魂，在其理法指导下灵活机变，熟其理、明其法、晰其方、用其药，药配其方，方随其法，法遵其理，“随手拈来，便是一方”。这是提高临床疗效的根本保证。本着这一宗旨，笔者根据自己三十余年的临床和教学体会，并撷历代先贤名家在仲景学术理法方药运用方面的成就，著成《仲景理法方药临床应用》一书。 特色：1.突出仲景学术理、法对临床的指导意义；2.强调经方治疗疾病的合理规范运用；3.注重活学活用仲景理法，师法不泥，灵活遣方用药，并附经方组方思想指导下的现代验方和案例。
扫描二维码，好书带回家
END
版权声明
本文部分内容选自《张仲景理法方药临床应用》(中国中医药出版社出版，王振亮著)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!
点击“阅读原文”购买本文好书
http://weixin.100md.com
返回 悦读中医 返回首页 返回百拇医药