精神恍惚、吃不下也睡不安……这可不是“中邪”，没准是患了百合病！
2018/10/11 11:25:00 悦读中医
悦读中医只做中医精品阅读
小编导读
生活中和文学艺术作品中，如果看到有人神志不清、恍恍惚惚、不食不寐，经常会怀疑其是“中邪了”，还经常有找和尚道士来做法的情节。其实，有可能是“百合病”在作祟!这个病名是不是听起来很陌生？究竟是怎么回事？又该怎么治？一起来看看——
百合病，中医病名，是一种以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。其症状有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食欲时好时差及口苦、尿黄、脉象微数等。因其治疗以百合为主药，故名百合病；或谓百脉一宗，其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。
百合病，最早载于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》。其病因病机通常有：发于外感热病之后；情志内伤；房劳所致；体质因素。
1. 多见于成人。常有急性热病或其他重病病史，或有长期情志失调的病史。
2. 精神恍惚，神情不安，默默不语，欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，寝食不安，如热无热，如寒无寒，诸般不适，莫可名状，并有口苦、尿黄、脉细数等症。
3. 可有原发病的某些症状和检查的相应改变。
百合病临床表现复杂，症状百出，临床上颇难辨识。辨证时应掌握本病恍惚迷离、不能自主的特点，结合口苦、小便赤、脉微数等征象，于无定中求一定，始能临变不惑，抓住重点。
百合病是阴虚内热，特点为正虚夹实，且虚多邪少。因此，治疗既不能一味滋补，亦不可单纯祛邪，正当以甘润、甘平、甘淡为治疗大法。临床常用百合地黄汤，发挥百合、地黄等药物的双向调节作用，寓消于补，寓攻于守。
辨证论治1
阴虚内热型[症状]精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，日苦，尿赤。舌红，脉微数。
[治法]清心润肺。
[处方]百合地黄汤加味。百合30g，生地黄30g，生牡蛎20g，花粉15g，石斛15g，糯稻根15g，知母12g，浮小麦30g，甘草6g。
单方验方：甘百栀地汤。处方：炙甘草9g，浮小麦30g，大枣7枚，炙百合12g，生地黄15g，首乌藤18g，鸡子黄2个(分冲)，栀子6g，淡豆豉12g，莲子心3g，郁金12g，石菖蒲9g。
痰热内扰型[症状]精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊恼，卧寝不安，面红。舌尖红，苔薄黄微腻，脉滑数。
[治法]清化痰热。
[处方]黄连温胆汤。黄连10g，法半夏12g，陈皮6g，竹茹2g，枳实9g，茯苓12g，知母10g，瓜蒌仁10g，甘草6g。头痛者，加菊花12g；热盛伤阴者，加百合20g，生地黄20g。
单方验方：除痰安寐汤。处方：北柴胡10g，法半夏10g，炙青皮10g，枳实10g，龙胆10g，栀子10g，淡黄芩12g，竹茹12g，制南星6g，珍珠母60g(先煎)，礞石30g(先煎)，合欢皮15g，首乌藤30g，葛根30g。
心肺气虚型[症状]精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印，脉细弱。
[治法]益气安神。
[处方]甘麦大枣汤合生脉散加减。浮小麦30g，大枣5枚，党参15g，麦冬12g，五味子6g，百合20g，茯神15g，酸枣仁12g，龙齿30g(先煎)，甘草6g。
单方验方：
①明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)处方：石决明30g，草决明30g，远志15g，蝉蜕15g，生牡蛎15g，川芎15g，蒺藜15g，菊花25g，荷叶10g。
②柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)处方：炙甘草6g，大枣6g，白芍6g，淮小麦30g，牡蛎30g，百合12g，生地黄12g，龙齿12g(先煎)，黑芝麻12g，麦冬9g，柏子仁9g，竹茹9g，合欢皮9g。
《心病临床论治精要》
全书内容包括上、下两篇，上篇心病基础篇，系统阐述了中医心病的源流，心的生理学特性，心病病因病机，心病诊断方法，心病辨证 ，心病治则与治法。下篇心病临床篇，选择15种常见及多发心病，每种病阐述了该病的概念、沿革及临床特点，病因与病机，诊断与鉴别诊断，辨证要点与治疗原则，辨证论治，名医经验精粹等，对提高中医临证思维能力以及其临床实践具有参考价值。
长按二维码免费试读电子好书
版权声明
本文部分内容选自《心病临床论治精要》(中国中医药出版社出版，黄政德 李鑫辉主编)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载!
点击“阅读原文”购买本文电子图书(纸质图书链接也在里面哦)
http://weixin.100md.com
返回 悦读中医 返回首页 返回百拇医药