国医大师周仲瑛：5张经验方握住高血压的“命脉”

国医大师周仲瑛：5张经验方握住高血压的“命脉”
2019/3/10 11:20:37周仲瑛悦读中医

    悦读中医每天11:30推送最新鲜的

     中医药权威精品知识

     喜欢，就为我标星

     小编导读

     高血压、高血脂、高血糖已经成为危害人类健康的“三个火枪手”，其中我国高血压患者数量明显高于其他“两高”。虽然目前西药能够很好地控制住临床指标，但还是有很多人被高血压带来的各种不适症状所困扰，这时就到了中医治疗的“优势主场”。所以，今天小编就为大家介绍国医大师周仲瑛辨治高血压的经验总结。

     高血压病的诊断依据为测量血压超过正常标准，临床表现症状轻重悬殊，一般较常见的是头晕、头痛、目花、耳鸣、心慌、失眠、烦躁、肢麻、脉弦等。

     中医学虽无高血压病的名称，但实际对本病早有认识，根据其临床症状，主要隶属于肝经病证项下，与眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝火、肝风等关系甚为密切，并与心悸、中风有一定联系，是探讨其病理机制及辨证论治规律的依据。

     一、辨治原则

     1.辨清病理性质

     掌握阳亢与阴虚，标实与本虚的主次。予以潜阳、滋阴；阴虚及阳者又当温养。

     2.区别病理因素

     标实为主者，分清风、火、痰的主次、兼夹，予以息风、清火、化痰。

     3.审察脏腑病机

     本虚为主者，鉴别肝、肾、心的重点，予以柔肝、滋肾、养心。

     二、治疗常规

     1.风阳上亢证

     头晕目眩，头胀头痛，或颞顶掣痛，面赤升火，头筋跃起，脑响耳鸣，烦躁，肢麻，口干口苦，苔薄黄，舌质红，脉弦数。

     治疗：息风潜阳方。

     处方：钩藤15g(后下)，天麻10g，决明子12g，野菊花10g，罗布麻叶15g，珍珠母30g(先煎)，玄参10g，车前草10g。

     加减：肢麻不利加臭梧桐、豨莶草；头晕痛甚加白蒺藜、蝉衣；面红、目赤、鼻衄、便结加龙胆草、黑山栀或大黄。

     2.痰火内盛证

     头晕重痛，咯吐黏痰，胸闷，神烦善惊，形体多肥，身重肢麻，语謇多涎，口干苦或黏，舌苔黄腻，舌尖红，脉弦滑数。

     治疗：清火化痰方。

     处方：竹沥半夏10g，陈胆星6g，炒黄芩10g，夏枯草12g，炙僵蚕10g，海藻10g，牡蛎30g(先煎)，泽泻15g。

     加减：心烦梦多加黄连(或莲心)、茯神；神情异常加矾郁金、天竺黄；胸闷、痰多、便秘加瓜蒌、风化硝。

     3.气血失调证

     头痛头胀，或痛处如针刺，面色暗红，时有烘热，胸部有紧压感，或胸痛如刺，间有心悸，肢体窜痛或顽麻，妇女月经不调，口干，苔薄，舌质偏暗，或有紫气、瘀斑，脉或细或涩或结代。

     治疗：调气和血方。

     处方：丹参12g，川芎10g，大(小)蓟15g，怀牛膝10g，天仙藤12g，生槐米10g，广地龙10g，代赭石25g。

     加减：头昏加白蒺藜；颈项强急加葛根；胸闷胸痛加瓜蒌皮、片姜黄；肢麻不利加鸡血藤、红花；胸胁闷胀或窜痛加柴胡、青木香；妇女月经不调加茺蔚子。

     4.肝肾阴虚证

     头昏晕痛，目涩视糊，耳鸣，遇劳则面赤，肢麻，腰酸腿软，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。

     治疗：滋柔肝肾方。

     处方：大生地15g，甘杞子10g，炙女贞子10g，制首乌12g，桑寄生12g，生石决明30g(先煎)，菊花10g，白蒺藜10g。

     加减：头晕、面色潮红加牡蛎、鳖甲；烦热加知母、黄柏；肢麻加白芍；失眠多梦加枣仁、阿胶。

     5.阴虚及阳证

     头昏，目花，视糊，面白少华，间有烘热，神疲气短，腰酸腿软，肢清足冷，夜尿频数，舌淡红或淡白、质胖，脉沉细。

     治疗：温养肝肾方。

     处方：仙灵脾10g，淡苁蓉10g，当归10g，大熟地12g，甘杞子10g，杜仲12g，灵磁石20g，黄柏5g。

     加减：头昏目花加潼蒺藜；心悸气短加生黄芪、五味子；倦怠、大便不实加党参、怀山药；怯寒、足肿加制附子、白术。

     注：加减药物一般不超过2味。

     临床应用上列降压五方，治疗Ⅱ期高血压病，其降压疗效以清火化痰方最优，调气和血与滋柔肝肾两方相等；温养肝肾方降压作用虽显，但病例数少，有其特异性；息风潜阳方其效较逊。症状疗效以清火化痰方最优，调气和血与息风潜阳两方相等，滋柔肝肾方稍次，而温养肝肾方较逊，表明标实证的疗效较显，而本虚证改善稍次。

     看完周仲瑛教授辨治高血压的临床经验，

     想不想跟随周老的抄方？

     想不想拥有周老临床诊疗第一手资料？

     想不想有人为你深入剖析周老的临证精髓？

     这本书带你穿越至周老的诊室，“身临其境”地跟诊名家——

     (点击图书封面，跟诊国医大师)

     本书从全新的独特视角，以国医大师周仲瑛教授的高徒随师抄方的第一手完整原始资料为基本素材进行整理、加工。书中抄方环节的设置完全依据抄方的实际过程，灵活、真实、生动，读者犹如亲临现场，耳闻目睹名医诊病的全过程，切身感受中医诊治疾病的方法、步骤，培养中医辨证论治的思维方法，体悟中医的内蕴、精髓。本书尽可能原汁原味地记录、再现随周老抄方的过程，从不同角度、不同层面充分挖掘、深入剖析周老的临证精髓，特别是周老的辨治思路、方法和技巧。它既是中医学生步入临床独立诊病的必由门径，也是临床医师学习名医经验、提高辨治水平的有效方式。

     扫描下方二维码，免费浏览好书风采

     长按二维码

     免费试读吧!

     ▼往期精彩回顾▼ 同是高血压，治法大不同，怎不令人拍案称奇!掌握冠心病、高血压的常见治法，就背这两首诗词!

     对于高血压，我们该知道什么？中药代茶饮帮您降血压

     如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎转发给更多的人。您的转发、点赞和评论是我们前进的动力。

戳“阅读原文”立即购买本文推荐好书(纸质书、电子书都有哦~~)

http://weixin.100md.com
返回悦读中医返回首页返回百拇医药