肝炎难治？看国医大师朱良春妙手施治

肝炎难治？看国医大师朱良春妙手施治
2019/7/28 10:25:33方邦江周爽悦读中医

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     小编导读

     今天是世界肝炎日，“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”的宣传主题再一次引起我们的重视。肝炎如不及时治疗及控制，可逐渐形成肝硬化，继而可能发展为肝癌而危及生命，其危害不可说不大。那么，中医如何辨治肝炎？且看国医大师朱良春为患者解忧!

     1

     案1：俞某，女，61岁，教师。2002年7月8日就诊。

     患者乏力，腹胀，牙龈出血，大便时溏时干，纳呆，口干口苦，面色晦滞，苔薄腻，舌偏红，脉细弦。既往有乙肝病史十余年。肝功能：ALT 191U/L，ALP 100U/L，GGT 120U/L，AST 202U/L，白蛋白39g/L，球蛋白50g/L，A/G 0.8，比例倒置。B超提示慢性肝病。患者眼血管扩张弯曲，说明肝病仍活动进展，预后堪虞。拟清肝解毒，佐以软坚。处方：

     赤白芍各12g，丹参15g，枸杞子15g，楮实子20g，茵陈30g，土茯苓30g，土鳖虫10g，广郁金20g，贯众15g，生牡蛎30g(先煎)，制鳖甲12g(打)。

     服药21剂，患者仍腹胀、便溏，余症状明显好转。上方加广郁金、炒白术、枳壳、柴胡等疏肝理气健脾之药，又进10剂后，病情平稳，上述症状基本消失。肝功能复查，除血清白蛋白、球蛋白比轻度倒置外，各项指标均在正常范围内。继进原方巩固治疗。

     按：慢性活动性肝炎以肝脾虚损为本，疫毒瘀血为标，朱老常以土茯苓、茵陈、半枝莲、贯众清肝解毒，用白术、山药、熟薏苡仁健脾扶正，柴胡、金铃子、郁金疏利肝胆，赤芍、丹参、土鳖虫化瘀和络。配合复肝胶囊，疗效满意。

     2

     案2：周某，女，38岁，教师。

     患者有肝炎、眩晕宿病，近因操持烦劳，旧恙复作，面时烘热，肢麻口干，心下漾漾欲吐，带下频仍。舌质红，苔薄黄，脉弦劲。证属肝阴不足，风阳上扰，治拟养阴清肝，以定风眩。处方：

     生槐角、川石斛各15g，决明子、生白芍、夏枯草各12g，杭菊花、穞豆衣、车前子(包)各10g，生牡蛎30g(先煎)。

     连进5剂，眩晕已除，肝功能正常，诸恙均减。嘱常服杞菊地黄丸善后。

     3

     案3：潘某，男，42岁，工人。

     患者慢性肝炎已延三载，肝功能不正常，经常通宵难以交睫，眠亦多梦，周身乏力，焦躁不安，右胁隐痛，口苦而干，小溲色黄，舌尖红，苔薄黄，脉弦微数，迭进养血安神之品。此厥阴郁热深藏，肝阴受损，魂不守舍使然也。亟宜清肝宁神，交通阴阳。处方：

     法半夏、夏枯草、柏子仁、丹参各12g，珍珠母30g(先煎)，琥珀末2.5g(吞)，川百合20g。

     连进5剂，夜能入寐，口苦、胁痛诸恙均减。仍予原方出入，共服二十余剂，夜能酣寐，诸恙均释，复查肝功能已正常。

     4

     案4：孙某，男，36岁，工人。

     患者患慢性迁延性肝炎已4年，迭治未愈，经常头眩，神疲，牙龈渗血，时多时少，心悸胁痛，夜寐不实，多梦，苔薄，舌质红，脉弦细。此肝阴亏损、虚火上炎、疫毒未清之证。治宜养肝阴，戢浮火，解疫毒。处方：

     川石斛、金铃子各10g，旱莲草、制黄精、川百合各15g，枸杞子、白花蛇舌草各20g，夜交藤30g，甘草6g。10剂，每日1剂。

     二诊：药后诸象均见好转，牙龈渗血亦止。苔薄，脉小弦。再予原方5剂，以善后之。

朱良春教授是我国享有盛名的国医大师，治疗疑难急危重症具有丰富的临床经验。如果上面4则医案没看够，不如来这本书中再探究竟——

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