句句扎心，原来影响疗效的因素有这么多
2019/7/30 11:20:00刘仕廉 悦读中医
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求医问药，我们最关心的大概就是疗效吧。如果疗效不好，既可能是医生的责任，也有可能是患者或者旁人的原因，甚至还可能追究到药物上。要想保证疗效，需要注意的方面可多着呢。特此奉上一份医中之误清单，其中出现的问题要尽量避免哦。
医中之误有百端，漫说《肘后》尽金丹。先将医误从头数，指点分明见一斑。
医家误，辨症难，三因分症似三山。内因、外因、不内外因，此名三因。三山别出千条脉，病有根源仔细看。治病必求其本，须从起根处看明。
医家误，脉不真，浮沉迟数不分清，却到分清浑又变，如热极脉涩细，寒极反鼓指之类，胸中了了指难明。扁鹊云，持脉之道，如临深渊而望浮云，胸中了了，指下难明。
医家误，失时宜，寒热温凉要相时，时中消息团团转，惟在沉潜观化机。寒暑相推者，时之常；寒暑不齐者，时之变。务在静观而自得之，正非五运六气所能拘也。
医家误，不明经，十二经中好问因，经中不辨循环理，管教阳症入三阴。六淫之邪，善治三阳则无传阴之患。
医家误，药不中，攻补寒温不对症，实实虚虚误匪轻，举手须知严且慎。用药相反，厥祸最大。
医家误，伐无过，伐无过，谓攻伐无病处也，药有专司切莫错，引经报使本殊途，投剂差讹事辄覆。药味虽不相反，而举用非其经，犹为未合，如芩、连、知、柏同一苦寒，姜、桂、椒、萸同一辛热，用各有当，况其他乎。
医家误，药不称，重病药轻轻反重，轻重不均皆误人，此道微乎危亦甚。药虽对症，而轻重之间与病不相称，犹难骤效。
医家误，药过剂，疗寒未已热又至，疗热未已寒更生，劝君举笔须留意。药虽与病相称，而用之过当，则仍不称矣，可见医贵三折肱也。
医家误，失标本，缓急得宜方是稳，先病为本后为标，纤悉几微要中肯。病症错乱，当分标本，相其缓急而施治法。
医家误，舍正路，治病不识求其属，壮水益火究根源，太仆之言须诵读。王太仆云：热之不热是无火也，寒之不寒是无水也。无水者，壮水之主，以镇阳光；无火者，益火之源，以消阴翳。此谓求其属也。
医家误，昧阴阳，阴阳极处没抓拿，亢则害兮承乃制，灵兰秘旨最神良。亢则害其物，承乃制其极，此五行四时迭相为制之理。
医家误，昧寒热，显然寒热易分别，寒中有热热中寒，须得长沙真秘诀。长沙用药，寒因热用，热因寒用，或先寒后热，或先热后寒，或寒热并举，精妙入神，良法具在，熟读精思，自然心得。然时移世易，读仲景书，按仲景法，不必泥仲景方，而变通用药，尤为得当。
医家误，昧虚实，显然虚实何难治，虚中有实实中虚，用药东垣有次第。《脾胃论》《内外伤辨》，补中、枳术等方，开万世无穷之利。
医家误，药姑息，症属外邪须克治，痞满燥实病坚牢，茶果汤丸何所济。
医家误，药轻试，攻病不知顾元气，病若祛时元气伤，似此何劳君算计。轻剂误事，峻剂偾事，二者交讥。
医家误，不知几，脉动症变只几希，病在未形先着力，明察秋毫乃得之。病至思治，末也；见微知著，弥患于未萌，是为上工。
医家误，鲜定见，见理真时莫改变，恍似乘舟破浪涛，把舵良工却不眩。病轻药应易也，定见定守，历险阻而不移，起人于垂危之际，足徵学识。
医家误，强识病，病不识时莫强认，谦躬退让逊贤能，务俾他人全性命。不知为不知，亦良医也。
医家误，在刀针，针有时宜并浅深，脓熟不针则内溃，未熟早针则气泄不成脓，脓浅针深则伤好肉，脓深针浅则毒不出而肉败，百毒总应先艾灸，隔蒜灸法胜于刀针，《外科正宗》云，不痛灸至痛，痛灸至不痛，头面之上用神灯。头面不直灸，宜用神灯照法。《外料正宗》云，内服蟾蜍丸一服，外将神灯照三枝，此法不止施于头面，而头面为更要。
医家误，薄愚蒙，先王矜恤是孤穷，病笃必施真救济，好生之念合苍穹。当尽心力，施良药以济之。
医家误，不克己，见人开口便不喜，岂知刍荛有一能，何况同人说道理。
医家误未已，病者误方兴，与君还细数，请君为我听。
病家误，早失计，初时饱恙不介意，人日虚兮病日增，纵有良工也费气。病须早治。
病家误，不直说，讳疾试医工与拙，所伤所作只君知，纵有名家猜不出。大苏云：我有疾，必尽告医者，然后诊脉，虽中医亦可治疗，我但求愈疾耳，岂以困医为事哉!
病家误，性躁急，病有回机药须吃，药既相宜病自除，朝夕更医也不必。既效不可屡更。
病家误，不相势，病势沉沉急变计，若再蹉跎时日深，恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
病家误，在服药，服药之中有窍妙，或冷或热要分明，食后食前皆有道。
病家误，最善怒，气逆冲胸仍不悟，岂知肝木克脾元，愿君养性须回护。
病家误，苦忧思，忧思抑郁欲何之，常将不如己者比，知得雄来且守雌。
病家误，好多言，多言伤气最难痊，劝君默口存神坐，好将真气养真元。
病家误，染风寒，风寒散去又复还，譬如城郭未完固，那堪盗贼更摧残。
病家误，不戒口，口腹伤人处处有，食饮相宜中和气，鼓腹含哺天地久。
病家误，不戒慎，闺房衽席不知命，命有颠危可若何，愿将好色人为镜。
病人误，救绝气，病人昏眩时，以手闭口而救之也，救气闭口莫闭鼻，若连鼻子一齐扪，譬如入井复下石。鼻主呼吸，闭紧则呼吸绝，世人多蹈此弊，故切言之。
两者相误误未歇，又恐旁人误重叠，还须屈指与君陈，好把旁人数一切。
旁人误，代惊惶，不知理路乱忙忙，用药之时偏作主，平时可是学岐黄。
旁人误，引邪路，妄把师巫当仙佛，有病之家易着魔，到底昏迷永不悟。
更有大误药中寻，与君细说好留神。
药中误，药不真，药材真致力方深，有名无实何能效，徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药，若荒僻处须加细辨。
药中误，失炮制，炮制不工非善剂，市中之药未蒸炒，劝君审度才堪试。洗炙蒸煮，去心皮壳油尖，一一皆不可苟。
药中误，丑人参，或用粗枝枯小参，蒸过取汤兼灌锡，方中用下却无功。参以原枝干结为美，蒸过取汤则参无宝色，锡条可当人参否？
药中误，秤不均，贱药多分贵药轻，君臣佐使交相失，偾事由来最恼人。仍有药中误，好向水中寻，劝君煎药务得人。
煎药误，水不洁，油汤入药必呕哕，音曰入声，呕哕之时病转增，任是名医审不决。
煎药误，水频添，药炉沸起又加些，气轻力减何能效，枉怪医家主见偏。
此系医中百种误，说与君家记得熟，记得熟时病易廖，与君共享大春秋。
这份“医中百误歌”出自清代刘仕廉的《医学集成》，书中满满干货，除了“医中百误歌”，还有不少以歌诀形式编成的内容，便于记忆，更多精彩等你来看。
《 医学集成 》
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《医学集成》为清代医学家刘仕廉纂辑，全书分为四卷，卷一为医学总论，卷二和卷三主要论述内科、妇产科、儿科、五官科多种病证的发病机理和诊断治疗；卷四载有医案、十四经穴分寸歌、经脉图等。
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本文部分内容选自《医学集成》(中国中医药出版社出版，清·刘仕廉纂辑)，最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片及文中插图源于摄图网，版权归原作者所有。如有使用不当，请联系删除。未经授权，请勿转载!
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