肝火盛,这些眼病容易找上门
2019/9/15 11:20:48王蕾 悦读中医

    

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    小 编导 读

     肝火炽盛证是指肝经火盛、气火上逆所表现的证候。肝开窍于目,肝火上炎常会表现于目,诱发眼病。有哪些眼病可因肝火引起呢?本文为大家介绍了10种眼病,每一种都附有治法方药,让你遇到它们时也不用困惑。

     1风赤疮痍(肝脾热毒证)

     风赤疮痍是指胞睑皮肤红赤如朱,灼热疼痛,起水疱或脓疱,甚至溃烂的眼病。本病病变不仅发生在胞睑皮肤,还可侵犯黑睛,出现黑睛生翳。风赤疮痍类似于西医学的病毒性睑皮炎

     【临床表现】胞睑红赤痒痛,水疱、脓疱簇生,患眼碜涩疼痛,畏光流泪,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛生星翳或黑睛生翳溃烂;全身可见头痛发热,口苦,溲黄便结。舌红苔黄,脉弦数。

     【治法】清热除湿,散邪退翳。

     【方药】龙胆泻肝汤加减。

     2天行赤眼暴翳(肝火偏盛证)

     天行赤眼暴翳是指因感受疫疠之气,急发白睛红赤,继之黑睛生翳的眼病。本病可单眼或双眼同时患病,易传染流行,无明显季节性,各年龄段均可发生,病程较长,严重者可迁延数月以上。愈后常遗留不同程度的角膜云翳,影响视力。本病类似于西医学的流行性角结膜炎

     【临床表现】患眼碜涩刺痛,畏光流泪,视物模糊,黑睛星翳簇生,抱轮红赤;兼见口苦干,便秘溲赤。舌红,苔黄,脉弦数。

     【治法】清肝泻火,退翳明目。

     【方药】龙胆泻肝汤加减。常于方中加蝉蜕、密蒙花、谷精草以增强疏风清热退翳之力。

    

     3目系暴盲(肝经实热证)

     目系暴盲是指目系因六淫外感、情志内伤或外伤等致患眼突然盲而不见的眼病。目系暴盲类似于西医学之急性视神经炎、严重的前部缺血性视神经病变等引起视力突然下降的视神经病

     【临床表现】自觉症状突然视力下降,甚或失明。部分患者伴转动眼球时疼痛或感眼球深部疼痛。儿童可伴头痛、呕吐。舌红苔黄,脉弦数。

     【治法】清肝泄热,兼通瘀滞。

     【方药】龙胆泻肝汤加减。可于方中加夏枯草、决明子以增强清肝泻火之功;若视盘充血肿胀等,可加桃仁、丹皮以助活血散瘀,利水消肿;若头目胀痛者,酌加菊花、蔓荆子、青葙子、石决明等清利头目止痛;烦燥失眠者,加黄连、夜交藤清心宁神。

     4鹘眼凝睛(气郁化火证)

     鹘眼凝睛是指以眼珠突岀,如鹘鸟之眼,呈凝视状为特征的眼病。该病多伴有全身症状,可单眼或双眼发病。鹘眼凝睛类似于西医学的甲状腺相关性免疫眼眶病

     【临床表现】自觉症状眼有异物感,羞明流泪,微痛,或视一为二;全身可伴有心跳加快、食欲亢进、消瘦多汗、烦躁失眠等。舌红苔黄,脉弦数。

     【治法】清肝泻火,解郁散结。

     【方药】丹栀逍遥散加减。可酌加夏枯草、草决明清泻郁火;若胸闷胁痛者,加香附、郁金以疏肝解郁;两手及舌伸出有震颤者,加石决明、钩藤以平肝息风。

    

     5眉棱骨痛(肝火上炎证)

     眉棱骨痛是指眉棱骨部或眼眶骨疼痛的眼病。本病可单侧出现,亦可双侧发生。本病类似于西医学之眶上神经痛,其病因较为复杂,可能与上呼吸道感染、副鼻窦炎、神经衰弱、屈光不正或经期有关。

     【临床表现】眉棱骨、眼眶骨和前额骨皆痛,目珠胀痛,目赤眩晕;可兼口苦咽干,烦躁不宁,胁肋胀痛,小便短赤。舌红苔黄,脉弦数。

     【治法】清肝泻火,解郁通窍。

     【方药】洗肝散加减。可加青蒿、薄荷散其邪热;疼痛较甚者,加蔓荆子、夏枯草以泄热解郁止痛。

     6圆翳内障(肝热上扰证)

     圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊,视力缓慢下降,终致失明的眼病。圆翳内障相当于西医学的老年性白内障

     【临床表现】自觉视物模糊,或视近尚明而视远模糊,或眼前可见固定不动的黑影,或视一为二,或可有虹视等。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。

     【治法】清热平肝,明目退障。

     【方药】石决明散加减。若邪热为患、口苦便结者去方中性味辛温的羌活;肝热不甚、无口苦便结者,可去方中栀子、大黄;肝热夹风、头昏痛者,可酌加黄芩、桑叶、菊花、蔓荆子、钩藤、刺蒺藜以助清热平肝、明目退障之功;若口苦咽干甚者,加生地、玄参以清热生津。

    

     7聚星障(肝胆火炽证)

     聚星障是指黑睛骤生多个细小星翳,其形或联缀,或团聚,伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病。本病相当于西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎

     【临床表现】常在感冒发热基本好转或痊愈后,或在劳累后发病。多见视力不同程度下降。轻者眼内沙涩不适,伴轻微疼痛及畏光流泪等症;重者碜涩疼痛,灼热畏光,热泪频流,多无眵。舌红,苔黄,脉弦数。

     【治法】清肝泻火。

     【方药】泻青丸加减。方中常加蝉蜕、木贼以退翳明目;小便黄赤者可加车前草、瞿麦、萹蓄以清利小便。

     8暴露赤眼生翳(肝经风热证)

     暴露赤眼生翳是指胞睑闭合不全,致使黑睛长期暴露而生翳的眼病。本病相当于西医学之暴露性角膜炎

     【临床表现】自觉眼内干涩疼痛,羞明流泪,日久可引起视力下降。舌红,苔黄,脉弦数。

     【治法】平肝清热。

     【方药】石决明散加减。若生翳溃陷者,常加蝉蜕、防风、桑叶、密蒙花、谷精草退翳明目。本病在辨证治疗的同时,还应当针对黑睛暴露的原因进行综合治疗。

     9混睛障(肝经风热证)

     混睛障是指黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊翳障,影响视力的眼病。本病相当于西医学的角膜基质炎

     【临床表现】自觉目珠疼痛,羞明流泪,视物模糊,严重者视力明显下降。舌红,苔薄黄,脉浮数。

     【治法】祛风清热。

     【方药】羌活胜风汤加减。白睛红赤明显者,加金银花、菊花、蒲公英以清热解毒;若系梅毒引起者,加土茯苓驱梅解毒。

     10瞳神紧小(肝经风热证)

     曈神紧小是黄仁受邪,以瞳神持续缩小、展缩不灵为主要临床症状的眼病,又名瞳神焦小、瞳神缩小、瞳神细小和瞳神干缺等。曈神紧小失治、误治,致瞳神与其后晶珠粘着,边缘参差不齐,失去正圆称瞳神干缺,又名瞳神缺陷。瞳神紧小、瞳神干缺相当于西医学的前葡萄膜炎。瞳神紧小相当于急性前葡萄膜炎,曈神干缺相当于慢性前葡萄膜炎。

     【临床表现】该病有急性和慢性的区别,一般慢性者各证候较急性者轻,常有并发症出现。自觉症状为突发眼珠疼痛或胀痛,眉棱骨痛,畏光、流泪,视物模糊或关节酸楚疼痛等。舌苔薄黄,脉浮数。

     【治法】疏风清热。

     【方药】新制柴连汤加减。若红赤较甚者,加生地、丹皮、决明子、密蒙花等退赤止痛;神水混浊较明显者,可加泽泻、猪苓以利水泄热。治疗中尽可能防止瞳神与晶珠粘着,减少或减轻并发症的发生,务必尽早在局部应用散瞳药物。

    

    

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