重阳节插茱萸，是“吴茱萸”还是“山茱萸”，可别弄错啦
2019/10/7 11:20:00常立果 宋永刚等 悦读中医
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小 编 导 读
小长假最后一天来到，假期余额严重不足，又陷入了上学、上班综合征中。
别只顾着想这个了，今天不仅是假期最后一天，还是重阳节呢。重阳节是赏秋和敬老的大好日子，不妨和长辈去赴一场秋日的约会吧，登高、赏菊、喝菊花酒、佩插茱萸、吃糕……菊花大家都知道，茱萸是什么呢？听说有山茱萸和吴茱萸，到底是哪种呢？且看下文。
九月九，重阳节。我们先玩一个找相同的游戏吧。
九月九日忆山东兄弟
(唐)王维
独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。
遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。
湘州九日城北亭子
(唐)张说
西楚茱萸节，南淮戏马台。
宁知沅水上，复有菊花杯。
亭帐凭高出，亲朋自远来。
短歌将急景，同使兴情催。
九日
(唐)张谔
秋来林下不知春，一种佳游事也均。
绛叶从朝飞著夜，黄花开日未成旬。
将曛陌树频惊鸟，半醉归途数问人。
城远登高并九日，茱萸凡作几年新。
三首重阳节古诗，带你领略古代重阳节的情景，了解重阳节的风俗习惯。在这三首诗中，出现了同一种植物的名字，相信大家已经看出来了，那就是“茱萸”。
对中药有所了解的小伙伴都知道，中药中有山茱萸和吴茱萸，那么，古诗中的茱萸指的是哪种呢？
在公布答案之前，我们先来了解一下这两种中药吧。
吴 茱 萸
【来源】芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。8～11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。
图片来源：《实用中草药彩色图集》
【炮制】
吴茱萸：除去杂质。
炮吴茱萸：取甘草捣碎，加适量水，煎汤，去渣，加入净吴茱萸，闷润吸尽后，炒至微干，取出，干燥。
【性状】
吴茱萸：呈球形或略呈五角状扁球形，直径2～5mm。表面暗黄绿色至褐色，粗糙，有多数点状突起或凹下的油点。顶端有五角形状的裂隙，基部残留有黄色茸毛的果梗。质硬而脆，横切面可见子房5室，每室有淡黄色种子1粒。气芳香浓郁，味辛辣而苦。
制吴茱萸：形如吴茱萸，表面棕褐色至暗褐色。
图片来源：《中药饮片图鉴》
【性味归经】味辛、苦，性热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经。
【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿。
【主治】脘腹冷痛，寒疝冷痛；中焦虚寒、肝气上逆的头痛、吐涎沫；脾肾虚寒的久泻、五更泄；寒湿脚气疼痛，脚气入腹、困闷欲死；肝逆犯胃的呕吐吞酸；外用研末醋调敷足心，可引火下行，治疗口舌生疮。
【用法】1.5～5g。外用适量。
【宜忌】本品辛热燥烈，易损气动火，不宜多用久服，阴虚有热者忌用。
【文献】《本草纲目》：“吴萸，辛热能散能温，苦热能燥能坚，其所治之证，皆取其散寒温中燥湿解郁之功而已。”
【附方】吴茱萸汤：治胃中寒痛、手足逆冷。吴茱萸3g，人参6g，生姜18g，大枣4枚。水煎服。
【医案】
01吴茱萸汤治胃痛案
男，38岁，1991年11月就诊。近年来胃脘部隐痛，纳呆，恶甚则呕吐清水，肢冷乏力，受寒遇冷则诱发。Ⅹ线检查诊为胃窦炎。曾服庆大霉素、三九胃泰等药，效果不显。患者面色萎黄，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。脉症合参，证属中焦虚寒，寒浊上逆。治当健脾温胃、降浊止呕。拟吴茱萸汤加味：吴茱萸12g，党参10g，大枣5枚，生姜3片，砂仁9g，姜半夏10g，茯苓12g，陈皮10g。水煎服，日1剂。服3剂后，胃痛、呕吐减轻，食欲增加。再进3剂，呕吐已止，诸症消失。继服6剂以巩固疗效，随访半年未复发。
02吴茱萸汤治气机上冲案
王某，女，43岁，1998年10月20日初诊。病史3年，症状复杂，言平时大便干结，便则努挣半日方解，发病时先觉小腹气聚，按之疼痛，身稍冷感，继则其气上冲，至腹则腹满欲裂，至胸则胁下拘急，心下痞硬，胸闷胸满，至头颈则头重颈板，视物朦胧，嗳气干呕。约6～7天一发。自觉惶惶不可终日。夜眠惊惕，甚则通宵不能眠，烦躁欲死。月经量少，色黑有块。曾做全消化道钡透、结肠镜检查、肝胆B超等未见异常。诊见面色青黑不泽，手足不温，双目无神，精神恍惚，喜静坐。舌质淡边有齿痕，苔白，脉沉迟。辨为下焦虚寒冲逆为主，经用吴茱萸汤加当归12g、茯苓12g，服药3剂，夜眠正常，诸症明显减轻，服2周，大便亦畅，行经正常，诸症消。嘱服温经丸两周以善后。随访至今未发。
山 茱 萸
【来源】山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。
图片来源：《实用中草药彩色图集》
【炮制】
山萸肉：除去杂质和残留果核。
酒萸肉：取山萸肉，用黄酒拌匀，闷润3～4小时，置适宜容器内，加水适量，密闭，隔水加热，炖或蒸至酒吸尽，色变黑润，取出，干燥。
【性状】
山萸肉：不规则的片状或囊状，长1～1.5cm，宽0.5～1cm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。
酒萸肉：形如山萸肉，表面紫黑色或黑色，质滋润柔软，微有酒香气。
图片来源：《中药饮片图鉴》
【性味归经】味酸，性微温，归肝、肾经。
【功效】补益肝肾，收敛固涩。
【主治】肝肾亏虚的头晕耳鸣、腰膝酸软、阳痿；遗精滑精、小便不禁、虚汗不止；妇女月经过多、崩漏。
【用法】5～30g，入汤剂或丸散。
【宜忌】本品温补收敛，命门火炽、素有湿热及小便不利者不宜用。
【文献】《汤液本草》：“滑则气脱，涩剂所以收之。山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑也。”
【附方】草还丹：补元气，固元精。山茱萸500g，补骨脂250g，当归120g，麝香3g。共为细末炼蜜丸，如梧桐子大。每服81丸，临卧酒盐汤下。
【医案】
01重剂山茱萸治肩凝症案
熊某，女，45岁。1980年春节因过劳渐感右上臂抬举困难，伴轻微疼痛，诊为肩凝症，经用考的松等痛点封闭及中药治疗，一月后病情反而加重，于同年5月15日来诊。患者肩痛明显，劳则加剧，夜间尤甚。肩关节前上方有明显压痛点，患侧伸臂时不能抬高，外展约50度，不能摸及尾骶部，梳头、系裤带均有困难，伴有头痛、腰痛、多处筋痛、夜眠多梦易惊、足膝酸冷、夜尿多。舌淡红，脉弦细。证系肝肾本虚，风寒湿三气杂至，邪犯及肩(筋)，发为肩(筋)痹，且因久病不已，内舍于肝，予山茱萸单味重剂(35g)，煎服。连服4剂，肩部及全身痛楚即止，功能恢复，睡眠改善，足膝酸冷诸症明显好转，随访多年未发。
答案时间到~
重阳节有一项佩插茱萸的习俗，这里的“茱萸”指的是吴茱萸，你答对了吗？
为什么呢？因为吴茱萸有特殊的香气，古人认为，芳香之物有辟邪驱祸的作用，所以喜在一些节日中佩戴。
在临床中，吴茱萸和山茱萸的功用也相差甚远，可千万不要记错、用混了哦～
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本文部分内容选自《药性赋白话解》(中国中医药出版社出版，常立果注解)，《神农本草经讲读(第二版)》(中国中医药出版社出版，宋立刚著)，《中药饮片图鉴》(中国中医药出版社出版，吴宪 兰青山 任玉珍主编)最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表，封面图片及文中插图源于摄图网，版权归原作者所有。如有使用不当，请联系删除。未经授权，请勿转载!
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