世界卒中日:6位国医大师治中风验方,值得收藏
2019/10/29 11:20:00 悦读中医

    

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     小 编 导 读

     脑卒中作为人类健康的一大杀手,随着“三高”患者增多而日益猖獗。卒中不仅在急性期极度危及生命,而且其后遗症也十分影响患者的生活质量和预期寿命。在这个世界卒中日,我们一起学习6位国医大师治疗中风的经验方药,看中医面对这个健康杀手有哪些“制敌利器”——

     邓铁涛:羚羊角骨汤

     【组成】羚羊角骨25g,钩藤15g,白芍12g,地龙12g,石决明30g,天竺黄10g,云苓10g,杜仲12g,牛膝15g。

     【功效】平肝息风。

     【主治】中风中腑,辨证为肝阳亢盛者。

     【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

     【经验】邓老认为,中风的病因病机应以内因为主,内虚为本,加以七情、饮食、劳倦等因素,以致肝风、肝火内动,湿痰、瘀血内阻,或虚阳浮越而发病。中腑者多经中脏转轻而出腑,或中经络转重而入腑。中腑多以神清或神情默默、善悲而哭、半身不遂或但臂(腿)不遂、失语或语言不利、口眼歪斜、大小便失禁、关格为主要表现。肝阳亢盛证则兼有舌质红绛或艳红、苔黄或腻腐,脉必弦而有力,或兼数。此方以羚羊角骨为君药,主入肝经,咸寒质重,善清泄肝热,平肝息风,镇惊解痉;联合钩藤、地龙、石决明,助君药平息肝风、平抑肝阳。白芍养血敛阴,天竺黄清热豁痰、安神定惊,云苓益气安神,杜仲、牛膝均入肝经,可补益肝肾,活血通经。兼热盛者,可加黄芩、莲子心、石膏;兼痰者,加胆南星、全蝎、僵蚕;兼失语者,加全蝎、石菖蒲,或合至宝丹。

    

     朱良春:镇肝息风汤加减

     【组成】怀牛膝30g,生代赭石30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,乌梅15g,生龟甲15g,玄参15g,天冬15g,黄芩15g,茵陈15g,天麻10g。

     【功效】镇肝息风,滋阴潜阳。

     【主治】中风急症。见突然昏仆、口眼歪斜、神志模糊、头转向一侧、舌体与头向同侧歪斜、舌质红、苔黄燥、脉弦大等症。

     【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

     【经验】此方在镇肝息风汤原方基础上用乌梅易白芍,治疗中风急症,屡收著效。朱老指出,镇肝息风汤旨在镇、降、肃、敛,以镇、降、肃折其病势,以酸敛真阴而防其虚脱,益阴潜阳,敛正祛邪,用之对证,屡见效验。乌梅敛肝远胜于生白芍,且涩精气功同山茱萸,故以乌梅易白芍,乃因白芍敛肝力微不易见功,拟乌梅、龙骨、牡蛎同用,疗效更胜一筹,颇能提高镇肝息风汤治疗中风急症的疗效。

    

    

     任继学:活络化浊散

     【组成】槐花5g,葛根5g,白蔻3g,大黄3g,瓜蒌5g,厚朴5g,地龙3g,川芎3g,红花1.5g,豨莶草10g。

     【功效】化痰降浊,活血通络。

     【用法】共为细末,每日1剂,温水送服。

     【经验】任老认为,中风后期以五脏虚损为主,但也有湿、热、痰、瘀等邪实的表现,任老多责之为嗜食肥甘、素体肥胖之人,因肥则腠理致密,脂膏堆积于内,附于脉络,气血不通,积损为患。故临床常见肢瘫言謇、头晕肢麻等症。方中槐花清肝泻火,凉血止血:大黄凉血解毒,逐瘀通经;瓜蒌清热化痰,宽胸散结;厚朴可燥湿消痰;地龙性走窜,善于通行经络,与川芎、红花等配伍,加强活血之效:豨莶草归肝、肾经,祛风湿,利关节。临床上若伴有高脂血症者,则加桑寄生、茺蔚子、黄精、灵芝、生山楂等以降脂化瘀:若过于肥胖者,则加滑石、泽泻、木通、茯苓皮等利水除湿,痰浊尽除,气血通畅,则病自愈。

    

     李振华:复瘫汤

     【组成】生黄芪30g,白术10g,陈皮10g,旱半夏10g,茯苓12g,薏苡仁30g,木瓜18g,泽泻10g,节菖蒲10g,郁金10g,丹参20g,川芎10g,乌梢蛇12g,炮山甲10g,甘草3g。

     【功效】健脾益气,化痰通络,活血化瘀。

     【主治】中风之脾气亏虚、痰瘀阻络者。

     【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

     【经验】李老治疗中风病,在辨证论治前提下,始终贯彻重视后天脾胃、重视整体调节的学术思想,认为痰浊内生是中风病的重要发病基础。现代人的生活方式,多久坐少运动,且喜肥甘厚味、嗜酒过度,均易损伤脾胃,使水湿停留,聚积生痰,阻滞经脉,蒙蔽清窍;或痰郁化火,痰火上攻,横窜经络,扰乱神明,则发为中风。方中生黄芪、白术补气健脾,白术、陈皮、旱半夏、茯苓、甘草取六君子汤之意,配薏苡仁、泽泻健脾化湿以治本,加以活血通络之品共奏全功。

    

     李辅仁:安脑化瘀汤

     【组成】生石决明30g(先煎),白蒺藜15g,茺蔚子10g,天麻15g,丹参20g,党参20g,生黄芪20g,黄精15g,当归尾15g,郁金10g,菖蒲10g,制何首乌15g,川芎10g。

     【功效】益气养阴,平肝息风,化痰活血。

     【主治】脑梗死之神清后。

     【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

     【经验】李老认为,脑血栓形成大多是老年人元气不足,脉络空虚或痰湿内壅,风邪乘虚而袭,致使气滞血瘀、阻遏经络而发病。方中生石决明、白蒺藜、制何首乌、茺蔚子、天麻伍用,功专重镇平肝潜阳,兼以柔肝益肾、滋水涵木。党参、生黄芪伍用,党参甘温补中而偏于阴,生黄芪甘温补气而偏于阳,二药合用,扶正补气。生黄芪、黄精伍用,黄精滋阴填髓、调和五脏,配生黄芪补中益气、填精益阴而安脑,补气而不燥,养阴益中气而不滋腻。郁金、菖蒲开窍宣痹、行气解郁,当归尾、川芎伍用为佛手散,行气活血,散瘀养血。全方益气养血,活血祛瘀,益肝肾,安脑髓,通脉络。复视、眼睑下垂,则加鹿角霜、桑椹、谷精草、蔓荆子、密蒙花以养肝明目益肾;心悸气短,加党参、天冬、麦冬、五味子强心生脉。

    

     张学文:脑窍通方

     【组成】麝香0.1g(冲兑),丹参15g,桃仁10g,川芎12g,赤芍10g,白茅根30g,石菖蒲10g,三七3g,川牛膝30g。

     【功效】活血开窍,利水醒脑。

     【主治】脑出血或其他脑外伤、热病所致之颅脑水肿、颅内高压、神志昏迷或小儿脑积水及脑肿瘤等颅脑水瘀证。

     【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

     【经验】此方取王清任通窍活血汤之意,方中丹参、桃仁、川芎、赤芍活血化瘀,消散瘀血;三七既化瘀又可止血,防止出血;麝香、石菖蒲芳香开窍醒神;白茅根清热止血,利水护肾;川牛膝滋益肝肾,引血、引水、引热下行。全方合用,具有化瘀止血、开通脑窍、苏醒神志、利水降颅压等作用。临床上可随症加减,如对于脑出血急性期或伴有脑水肿者,应去麝香,以防其辛香走窜破血太过,再加三七粉0.1~0.2g(冲服),水蛭6~9g以行血止血。

    

     本文节选自《国医大师专科专病用方经验丛书:心脑病分册》一书,由于篇幅所限,只能与大家分享几张名家经验方,书中还有更多中风证型和其他心脑疾病的经验方。关于心脑病更加详细的讲解和加减法,欢迎大家来书中一探究竟。更多名家实战经验等你来发现——

    

    

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     本书是首批国医大师治疗心脑病证临床经验方的集成之作,其收录内容均来源于国医大师亲自撰写或其传承弟子的总结传承。按病症分类,系统全面地介绍了国医大师在治疗心脑病证方面独具匠心的遣方用药特色及临床经验,体现了其独特的学术思想和丰富的临证经验。

    

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     本文部分内容选自《国医大师专科专病用方经验集·心脑病分册》(中国中医药出版社出版,宁泽璞 蔡铁如 李霞主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,封面及文中图片来源于摄图网,版权归原作者所有。如有侵权,请联系删除。未经授权,请勿转载!

    

    

    

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