心梗、心衰的“起死回生”之方,你会用吗?
2019/11/4 11:43:16 悦读中医

    

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     小 编 导 读

     说起急性心梗,大家都会谈“梗”色变,急骤发病、病情危急、致死率高,使得急性心梗的治疗一直是医学界努力攻克的难题。虽然现在西医学手术已经能够大大降低心梗的死亡率,但还是有很多患者由于各种原因不能及时手术。其实,中医在治疗心梗有一剂妙方,不仅对于心梗有疗效,对于心脏功能衰竭也有“救命”之功。今天小编就带大家一起学习这张心脏急救方——

     破格救心汤

     【组成】附子30~200g,干姜60g,炙甘草60g,高丽参10~30g(另煎浓汁兑服),山萸净肉60~120g,生龙牡粉、活磁石粉各3g,麝香0.5g(分次冲服)。

     【煎服方法】病势缓者,加冷水2000mL,文火煮取1000mL,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂。病危急者,开水武火急煎,随煎、随喝,或鼻饲给药,在24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂。

     本方可挽垂绝之阳,救暴脱之阴。凡内、外、妇、儿各科危重急症,或大吐大泻,或吐衄便血,妇女血崩,或外感寒湿,大汗不止,或久病气血耗伤殆尽……导致阴竭阳亡,元气暴脱,心衰休克,生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭)。症见冷汗淋漓,四肢冰冷,面色?白或萎黄、灰败,唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷,喘息抬肩,口开目闭,二便失禁,神识昏糊,气息奄奄。脉象沉微迟弱,1分钟50次以下;或散乱如丝,雀啄屋漏,或脉如潮涌壶沸,数急无伦,一分钟120~240次以上。以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症,七怪脉绝脉等必死之症;现代医学放弃抢救的垂死病人。凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小时起死回生,3小时脱离险境,一昼夜转危为安。

    

     本方始创于20世纪60年代初期,经40年临证实践,逐渐定型。本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰,疗效卓著。心衰病人,病情错综复杂,不但阳气衰而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。

    

     但四逆加人参汤用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。细究其因,不外两点:第一,历代用《伤寒》方,剂量过轻,主药附子,仅10g左右。考《伤寒论》四逆汤原方,用生附子1枚,按考古已有定论的汉代度量衡折算,附子1枚,约合今之20g,假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则《伤寒论》原方每剂所用附子相当于现代制附子40~60g,而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。以这样的轻量,要救生死于顷刻,诚然难矣!

     其二,之所以不敢重用附子,乃因畏惧附子之毒性。古今本草,已有定论,附子有大毒。但附子为强心主将,其毒性正是其起死回生药效之所在。当心衰垂危,病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦,已被重重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳亡则死。非破格重用附子,纯阳之品,大辛大热之性,雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳,而挽垂绝之生命。1961年7月,当笔者救治一例60岁垂死老妇时,患者四肢冰冷,测不到血压,摸不到脉搏,仅心口微温,呼吸心跳未停,遂破格重用附子150g于四逆加人参汤中,武火急煎,随煎随喂,1小时后终于起死回生。

    

     应用举例:冠心病心绞痛发作或急性心梗

     属中医学“真心痛”范畴,《内经》有“早发夕死"的记述。病势凶险,危在顷刻,当分秒必争,针药并施。先冲服净麝香0.5g,冰片0.05g,含化速效救心丸5粒,苏合香丸1粒。毫针重刺素髎,左中冲,于左内关行提插捻转,约5分钟,痛止。为辨证施救赢得宝贵的时间。

     曾治灵石农牧局长查富保60岁,1982年正月初六急诊,经县医院确认为冠心病月余。14时心绞痛发作,含化硝酸甘油片,可缓解半小时。18时许,绞痛再发,含剂及亚硝酸异戊酯吸入无效。内科会诊拟诊急性心梗,建议急送省级医院抢救。因时间紧迫,寻车不易,乃邀余诊视。见患者面青惨,唇、甲青紫,大汗而喘,肢冷、神情恐怖,脉大无伦120次/分,舌边尖瘀斑成条成片,舌苔灰腻厚。急予上法针药并施,约10分钟痛止。患者高年,肾阳久亏于下,春节劳倦内伤,又过食肥甘,致痰浊瘀血、阻塞胸膈,真心痛重症。且亡阳厥脱诸症毕见,遂投破格救心汤大剂变方:

     附子150g,高丽参、五灵脂各15g,瓜蒌酒泡30g,薤白15g,丹参45g,檀香、降香、砂仁各10g,山萸肉90g,龙骨、牡蛎、活磁石、郁金、桂枝尖、桃仁、五灵脂、细辛各15g,莱菔子30g(生炒各半),炙草60g,麝香0.5g,三七粉10g(分冲)。2剂。

     上方以参、附、龙、牡、磁石、山萸肉救阳敛阴固脱,红参、灵脂同用,益气化瘀,溶解血凝。瓜蒌薤白白酒汤合莱菔子,开胸涤痰,消食降胃;丹参饮合郁金、桃仁、三七、麝香,辟秽开窍,化瘀通络,细辛散寒定痛,桂枝引诸药直达心官。加冷水2000mL,文火煮取600mL,3次分服,2小时1次,昼夜连服,余守护病榻,20时10分,服第一次药后一刻钟汗敛喘定,四肢回温,安然入睡。至正月初七上午6时,10小时内共服药2剂,用附子300g,诸症均退,舌上瘀斑退净。予以培元固本散治本(三七、琥珀、高丽参、胎盘、藏红花等),追访10年未发。余以上法加减进退,治心绞痛百余例,心梗及后遗症12例均愈。其中1例为心肌下壁梗死患者。说明培元固本散有活血化瘀、推陈致新、修复重要脏器创伤的殊效。

    

    

     本方出自当代中医临床大家、扶阳派代表医家李可教授,这首破格救心汤在临床上经过众多医生的实践,证实其确实是救治心衰、心梗的良方。关于这首方剂更多的精彩论述,都在这本李可教授的著作之中——

    

    

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     他是《思考中医》作者刘力红的老师,50多年来奔走于乡土为民解危治病;他曾治愈十几万例重症患者,其中有两万多例是被医院宣判死刑的绝症患者,逆转阴阳起死回生。他,就是我国当代中医界独具特色的临床大家——李可教授(1930-2013)。他致力于中医临床与研究52年,尤擅长以重剂救治重危急症,才识超绝,医术精湛,并自拟处方三十多首,对内科、小儿科、妇科、外科、泌尿科等各科急危重症疑难病都有珍贵的治疗经验。从这本书,看一个隐逸的神奇老人由大山走向市井,为您破解人体阳气与疾病之谜!

    

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