治眼病，调肝肾（内含福利日获奖名单）
2020/12/11 11:40:46 悦读中医
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小编导读
现在对于眼部的器质性病变，大家可能寻求西医眼科治疗比较多，很多人不知道，其实中医药对于治疗眼病的疗效也不容忽视，尤其对于一些慢性病变，中医眼科有时具有独特优势。今天，小编将带大家通过两则医案见识一下中医药治疗眼病的良好疗效。
视网膜炎
患者，女，35岁。1975年6月5日初诊。
患者1968年产后半年余患双侧中心性视网膜炎，反复发作8个月，曾服维生素B、维生素C及烟酸等药物，病势有增无减，后于在某医院诊断为慢性中心性视网膜炎退行性变而来我院就诊。刻下症见：头昏目眩，眼球干涩，视物模糊，久视更甚，左侧明显，视野有缺损，视力逐渐减退，多梦烦躁，脉象细滑左弦，舌苔白微腻。查视力右眼0.3，左眼0.4。
辨证：肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。
治法：滋肾养肝，佐以平肝清热。
处方：生石决明24g，白蒺藜12g，菟丝子15g，木贼10g，牡丹皮10g，酒赤芍12g，夜明砂12g，石斛12g，何首乌12g，枸杞子12g，车前子10g(包煎)，桑椹10g，菊花10g。7剂，水煎服，每日2次。
1975年6月12日二诊：患者服药后仍双目发胀，干涩略减，左眼视力0.7，右眼如故，脉弦滑，苔白腻。
处方：珠贝壳30g，白蒺藜12g，菟丝子15g，木贼10g，牡丹皮10g，酒赤芍12g，夜明砂12g，茺蔚子12g，桑椹10g，石斛12g，龟甲12g，墨旱莲12g，枸杞子12g，生地黄15g，菊花10g，荆芥10g，蕤仁6g。10剂，水煎服，每日2次。
1975年6月24日三诊：服上方10剂，患者头昏目胀减轻，眼前黑影见薄，视野缺损范围缩小，视力进步，脉弦滑，苔薄白。仍拟上方加谷精草12g，连服10剂。
1975年7月8日四诊：患者视野尚有暗淡黑影处，左视野区四点处有缺损，视力检查右眼1.0，左眼1.0。后改丸药巩固，未见复发。
【按语】病起于8年前，患者正值产后，肝肾阴虚，肝热内生，因外感风邪乘虚淫目，乃渐成诸候。经服上方滋补肝肾、平肝清热之剂，精气得以恢复，虚热轻清宣散，目得荣养，故见显效。
视神经萎缩
患者，男，20岁。1967年5月15日初诊。
1966年初患者自觉视物模糊，日渐加重，于天津某医院确诊为视神经萎缩，经治数月无效，复经北京某院诊断为原发性视神经萎缩，疗效亦不佳而来我院就诊。症见：头晕耳鸣，目视昏花，时而目干涩无所见，疲乏无力，纳少便溏，脉弦细滑，舌苔白。左右眼视力均为0.1。
辨证：青盲重证，乃肝肾不足、脾虚气弱所致。
治法：滋补肝肾，兼健脾益气，补气养血法。
处方：生石决明24g，枸杞子12g，菟丝子12g，当归10g，夜明砂10g，菊花10g，白蒺藜12g，木贼6g，生黄芪12g，党参10g，桔梗6g，熟地黄12g，茯苓12g。7剂。水煎服，每日2次。
1967年5月25日二诊：患者病情略有起色，自觉视物稍清，拟前法配制丸药调服。
处方：夜明砂15g，生石决明30g，生黄芪30g，当归30g，菟丝子30g，枸杞子45g，女贞子30g，熟地黄60g，白芍24g，党参18g，白蒺藜30g，龟甲24g，石斛30g，桔梗10g，山药24g，牡丹皮18g，菊花10g。上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重3钱，每日服3次，每次1丸。
1967年12月1日三诊：经上配方加减半年余，患者病情渐复，复查双眼视力已由0.1提高到1.0，脉弦细滑，舌苔薄白。继以前法调治，上方加制何首乌30g、墨旱莲30g研细末炼蜜为丸，服法同前。
一年后随诊，患者坚持丸药调服，精神体力增加，食欲正常，大便已调，视物清楚，经某院检查双侧视力保持在1.0，瞩继续服药巩固。
【按语】本例为青盲重证，患者来诊时诸证已有年余，因久视不已或疲劳过度，加之肝肾阴亏、气血不足，精血久久不能上承，目失涵养所致，加之脾虚气弱，气血生化之源贫乏更甚，视力减退日甚。故以滋阴养血为要旨，以育阴为主，补气养血为辅，对于视神经萎缩兼有气血亏损者适宜，具有“目得血而能视”及“精气足而耳目聪明”的功效。
王老不仅在肝病的诊断、治疗方面医术精湛，而且对其他杂病治疗同样有自己独到的学术见解。王老运用中医辨证思想，从肝肾入手治疗眼科疾病，亦获得了理想的效果。临证中，王老认为虽眼疾虚证较多，仍须以清、滋为要，不可妄用人参、白术温燥生热助火之类，若确属脾虚气弱者亦当少用。王老指出急性眼病不离风热，慢性眼疾不离肝肾阴虚，治疗务必急性者以清泄风热为主，慢性者以滋补肝肾为要。治疗无非调节人身阴阳之所偏，使脏腑气血调和，则气化生生不已，五脏六腑之精气得以上注滋荣于目，则目慧神聪矣。
名家临床经验集王鸿士先生师从四大名医之一孔伯华，又曾拜前清宫御医瞿文楼为师，精于临证，在肝炎、肝硬化腹水、胃肠病、冠心病以及脑血管病的治疗方面经验独到。本书为王鸿士先生临床经验总结——
《国医大家王鸿士临床经验集》
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本书是是由王鸿士先生之子、北京中医院副院长、著名中医专家王国玮为纪念父亲诞辰100周年精心组织编写的一本著作，该书内容丰富、包含了很多珍贵的历史资料、王老的原始手稿。书中详细介绍了一代名医王鸿士生平、成长经历、行医生涯、学术思想、临证经验、用药特点、与患者之间的温情故事。
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本文部分内容选自《国医大家王鸿士临床经验集》(中国中医药出版社出版，王国玮主编)，最终解释权归原作者所有，由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载!
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