睡眠不佳，老中医有好用的“一方两药”
2021/6/30 11:20:33 悦读中医
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小编导读
睡眠质量不佳是困扰众多群体的健康问题，从承受学业压力的学生、年轻的白领，到更年期人群、身体机能逐渐衰退的老年人，都有可能出现失眠、睡眠质量下降的问题。粤西名医黎治荣教授对于失眠的治疗总结了经典药对和验方，今天小编就带大家一起学习一下。
首乌藤、茯神
性味归经：首乌藤甘，平；归心、肝经。茯神甘、淡，平；归心、脾、肾经。
体悟：首乌藤其名缘于“雌雄相交，夜合昼疏”的特性，与睡眠的生理性变化相通，临床上被广泛用于失眠的治疗；茯神有宁心安神之功。二药皆入心经，用于心肝阴血亏虚，心神不宁而致的失眠。
菖蒲莲心汤
组成：石菖蒲10g，莲子心6g，远志8g，茯神20g，麦冬15g，合欢皮15g，甘草5g，首乌藤15g，生龙骨(先煎)30g，磁石(先煎)30g，丹参15g，黄连5g，生牡蛎(先煎)30g。
功效：清心泻火，健脾化痰，行气活血。
主治：心火、血瘀、痰阻所致失眠多梦等。
典型案例
林某，女，58岁。
主诉：失眠伴头晕、乏力1月余。
现病史：患者近1个月来不易入睡，多梦易醒，神疲食少，伴头晕、倦怠乏力，口干，舌淡红，苔薄白，脉弦细。既往有高血压病史，血压130/90mmHg。
中医诊断：不寐(心阴不足)。
西医诊断：睡眠障碍。
治则：宁心安神。
处方：石菖蒲10g，茯苓20g，麦冬10g，党参10g，丹参15g，五味子10g，合欢皮15g，首乌藤15g，酸枣仁10g，柏子仁15g，甘草(炙)5g，红莲子20g，远志(蜜)10g。3剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服上方3剂，患者已容易入睡，但多梦易惊醒，神疲食少、头晕、倦怠乏力、口干症状减轻，舌淡红，苔薄白，脉弦细。因有夜间惊醒，上方加远志9g，磁石(先煎)30g，生龙骨(先煎)30g。5剂，每日1剂，水煎服。
服5剂，患者失眠、头晕、乏力、纳差症状基本缓解。
按：不寐的病机为七情、六淫、饮食内伤等因素致阳盛阴衰，阴阳失交，神不入舍而发，治疗可选用经验方菖蒲莲心汤加减。本例患者平素倦怠乏力、头晕，脉弦，为心阴不足，而虚火症状并不明显，故用菖蒲莲心汤去生龙骨、生牡蛎、磁石、黄连，加酸枣仁、柏子仁以养心安神；党参、五味子益气敛阴，以养心神。全方共奏滋阴养血、宁心安眠之功。
名老中医临床经验集
中医学的生命力在于临床实践。本书系统整理了20位粤西地区名医的学术思想、用药经验、临床体会、治验病案，通过验方验药与经典案例相结合的形式，帮助我们有效学习名家临证经验干货——
《粤西名医临证经验拾遗》
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本文部分内容选自《粤西名医临证经验拾遗》(中国中医药出版社出版，蔡柏 廖凯明主编)，最终解释权归原作者所有，由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载!
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