千年古方，让胃下垂“神奇”复位
2022/6/18 11:21:14 悦读中医
小编导读
“中医起效慢”可能是很多人对于中医的印象，其实如果辨证精准、方药适当，中药治疗的效果并不慢，甚至对于器质性病变都有独特疗效。今天为大家分享的，就是一位民间老中医妙用古方，治好了一位胃痛胃胀的胃下垂患者的案例。
蒋登英，女，年四十八，华蓥市人。1998年6月21日来诊。
脘痛腹胀7年，餐后为甚，广服方药，未见好转。其夫陪同，于1998年6月10日，去华蓥山矿务局医院诊治，经检查诊为“慢性胃窦炎”“角切迹在髂嵴连线下8cm”。开1周药，回家治疗。服后脘腹胀痛，并未减轻。经人介绍，于6月21日，来校求治。
观伊面色萎黄，形体瘦弱，神疲懒言。彼告知脘腹胀痛后，又解衣指示。见其脘部凹陷，腹部膨大。按之胀甚，量其腹围达95cm。询得胃脘隐痛，时时噫气泛恶，大便溏薄，日五六次，便后或矢气后，腹胀可减，平卧腹胀亦缓，肛门终日坠胀，纳谷乏味，食后腹胀加剧，遂少食多餐。舌淡苔白根厚，脉沉细无力。此中气下陷，兼有湿阻。治当补益中气，兼除湿理气。
处方：黄芪30g，党参15g，白术15g，当归15g，枳壳20g，柴胡15g，升麻15g，槟榔片15g，砂仁10g，苍术15g，吴茱萸6g，茯苓15g，八月札15g，甘草6g。2剂，水煎温服。忌生冷、劳累。
二诊(7月16日)：服上方2剂，脘痛偶现，腹胀稍缓，大便日二三次。然其夫见其妻子服中药数年，并无良效，遂对中医失去信心，且煎药麻烦，促妻改服西药治疗。妻曰：“此药两剂，便觉痛止胀缓，我欲续服。”夫曰：“中药效缓，安知何年可愈。”二人意见相左，争论不休。丈夫难以说服妻子，乃改言道：“你我休得争论，不如再去医院检查，垂胃苟有上升，则中药确有疗效。”妻子无奈，只得同意。经查，与前无异。夫言得以证实，妻子只得惟命是从，遂开西药以归。服药半月，脘痛渐起，腹胀犹增。妻子终日怨言，丈夫缄口隐忍，且又感冒，遂陪妻来校复诊，并告再去医院检查始末。
症见往来寒热，汗出恶风，脘痛腹胀，饭后益剧；大便滞涩，日二三次，久蹲难下，粪夹黏液；便前腹痛，便后痛缓，肛门坠胀；口苦吞酸，纳谷乏味。舌苔白腻，脉沉缓。乃拟二方，首当解其外感，用柴胡桂枝汤加减。
处方：柴胡18g，半夏15g，黄芩15g，南沙参15g，桂枝15g，白芍15g，木香15g，枳壳15g，槟榔片15g，苍术15g，吴茱萸6g，甘草6g，生姜4片。水煎温服。
服后取微汗出，待外邪解后，仍当升阳举陷，燥湿健脾。用补中益气汤加味。
处方：黄芪30g，党参15g，白术15g，当归15g，枳壳15g，柴胡15g，升麻15g，槟榔片15g，薏苡仁20g，苍术15g，茯苓15g，砂仁10g，甘草6g。水煎温服。
4日后再诊，痛止胀减，嘱守二诊次方。10剂后诸症缓解，8月24日再去医院复查，则垂胃上升3cm矣。夫妇信心倍增，照方又进16剂。再次复查，胃升接近正常。
按：患者胃体下垂8cm，显系中气下陷之象；且脾胃气虚，脾运失健，故纳谷乏味、大便溏薄；水湿内停，蓄于胃肠，气陷升举无力，下坠腹中，故见脘凹隐痛、腹胀膨隆；胃气不降，故噫气泛恶。方用补中益气汤，旨在益气补中，升阳举陷；加枳壳、槟榔片、八月札，行气消滞；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕；砂仁、苍术，芳化湿浊，开胃进食；且苍术燥湿健脾，升清降浊。许学士尝患膈中停饮，形成癖囊，服用苍术而愈。故土虚湿盛，水停成囊者，此药颇宜。方药与脉症相应，且能守方坚持，七年顽疾，终得向愈。
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本文部分内容选自《悬壶杂记.2：内科病医案集》(中国中医药出版社出版，唐伟华著)，最终解释权归原作者所有，由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载!
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