老专家常用这几味药治肝胆脾胃病

老专家常用这几味药治肝胆脾胃病
2022/7/13 11:23:21 悦读中医

     小编导读

     肝胆脾胃病常常使人苦恼，中医在治疗这类疾病方面具有独特优势，赵文霞教授在中医药治疗脾胃肝胆疾病方面积累了丰富的临床经验，擅长中医药防治脂肪性肝病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆囊炎、胆结石及黄疸、腹水等疑难肝胆疾病。并在诊治疑难胃肠疾病方面积累了丰富经验。那么赵教授用哪几味药治疗肝胆脾胃病呢？下面小编为大家具体介绍。

     1.水红花子散结利水治鼓胀

     水红花子在临床上应用较少，赵文霞常将其用于治疗鼓胀(肝硬化腹水)。取其化瘀、消癥、利水之功效，可使脉道通利，减轻肝脏瘀血，促进腹水消退。本品性寒，尤其适用于肝脾血瘀兼有水热蕴结之鼓胀患者。伴胁肋疼痛者，加延胡索、川楝子以理气止痛；湿热黄疸明显者，加茵陈、薏苡仁祛湿退黄；伴阴虚者，加玉竹、石斛。现代药理研究发现，水红花子可有效扩张血管，改善肝脏血液循环，防止肝细胞坏死，延缓肝纤维化的进程，降低门脉高压，防止腹水的产生。

     鉴于本药性寒，活血消癥作用较强，不适宜病久气血阴阳俱虚的患者，以防过度耗伤正气，影响预后。

     2.白矾化痰祛瘀疗黄疸

     在治疗顽固性黄疸时，常在辨证用药的基础上，加用白矾内服以燥湿化痰、祛瘀利胆，达到退黄的目的。顽固性黄疸患者多为久病，湿热痰瘀交阻凝结，脉络瘀阻，胆道不通，黄疸缠绵难消。白矾入脾、膀胱经，可燥湿化痰，解毒祛瘀。

     临证需掌握以下要点：①阴虚胃弱，无痰热者忌服。②白矾大剂量内服可引起口腔灼伤、呕吐腹泻、虚脱等症，故用量要小，一般为1～3g，用中药汤剂或水溶解后服。③白矾食用后基本不能排出体外，其中含的铝不是人体需要的微量元素，过量摄入会影响人体对铁、钙等成分的吸收，因此应中病即止，不宜长期使用。

3.灵芝补益肝气性最平

慢性肝病与免疫失调具有密切关系，灵芝形如肝脏，补益肝气之效最佳，且灵芝性平，久用无生热之弊。在辨证论治基础上，常加用灵芝6～12g以养肝护肝。灵芝可调节免疫，抗氧化，提高肝脏细胞的解毒功能，改善头晕、乏力、恶心、肝区不适等症状。

4.半夏消痞通阳愈顽疾

     (1)痞满结胸证：半夏可消阴而除痞，常以半夏泻心汤(半夏配黄连、黄芩、干姜等)苦辛通降、开痞散结，治寒热错杂之心下痞满者；以小陷胸汤(半夏配瓜蒌、黄连)化痰散结，治痰热结胸证；以半夏厚朴汤(半夏配紫苏、厚朴、茯苓等)行气解郁、化痰散结，治梅核气、气郁痰凝者。

     (2)气逆呕吐证：半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因引起的呕吐，皆可随证配伍用之。对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐，治以小半夏汤(半夏配生姜)；对于胃热呕吐，半夏配黄连以清热和胃降逆；胃阴虚呕吐者，半夏配石斛、玉竹、麦冬以养阴止呕；胃气虚而呕吐者，半夏配人参、白蜜以益气止呕。

     (3)肝癖痰核证：本品味辛性温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药。内服能消痰散结，尤善治脏腑之湿痰。脂肪肝归属于中医学“肝癖”范畴，常用半夏组方治疗。如对于胁下痞块，胀闷不适之脂肪肝患者，常以半夏配昆布、海藻、贝母等治疗；对于形体肥胖、痰多质稀、乏力便溏者，治以健脾化湿之法，常以二陈汤加减治疗。

     半夏使用应注意以下几点：一是半夏入药一般宜制用。炮制品中有姜半夏、法半夏、半夏曲、竹沥半夏等，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证，临床应区别应用。二是半夏不宜与乌头类药材同用。三是半夏性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰者应慎用。

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     内容介绍

     本书分为四章。第一章是医家传略，介绍了赵文霞教授成长经历、求医之路、成就和荣誉及其学术精华，展示了名医成才之路。第二章是临证精粹，主要介绍了其诊治非酒精性脂肪性肝病、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、慢加急性肝功能衰竭、胃食管反流病、慢性腹泻的临证治验，以及其常用单味药、对药、角药心得，验方集锦，特色疗法，药膳荟萃，见解独到，极具个人特色。其中特色疗法部分配有视频，可通过扫二维码观看，使学习更真实便捷。第三章是典型医案，主要收集赵文霞教授诊治消化疾病的典型医案，其中有相当一部分医案为疑难重证，每例医案均采用疾病诊断与辨证相结合的方式，客观完整地展示了诊治的全过程。按语部分剖析了赵文霞教授辨证规律、治疗特色。第四章是跟师手记，从不同侧面介绍了弟子对赵文霞教授临证经验、中医思维或临床诊疗用药的感悟。

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