1首古方,降尿酸,愈痛风
2022/7/21 12:16:03 悦读中医
小编导读
现代人大多“吃得好,运动少”,而且还喜食高嘌呤、高脂、高蛋白食物,故罹患痛风的人群日益增加。本文就为大家介绍一首专治痛风的古方。
上中下通用痛风方
上中下通用痛风方出自元代朱丹溪《丹溪心法·痛风》,由黄柏、苍术、桂枝、防己、桃仁、红花、川芎、羌活、白芷、威灵仙、天南星、龙胆草、神曲组成。
方中黄柏、苍术清热燥湿;羌活、独活、威灵仙、白芷祛风通络;川芎、桃仁、红花活血化瘀,通经止痛;桂枝通阳化气,温经通脉;防己除湿利水;神曲化浊消积;天南星化痰解痉;龙胆草清肝胆湿热。诸药合用,共奏祛风除湿、清热化痰、活血通络之效。
典型医案
刘某,男,56岁,2007年3月10日初诊。
患者痛风(尿酸盐肾病)6年,平素嗜食肥甘,1个月前受寒后出现四肢关节肿胀疼痛,左足趾跖关节红肿痛甚,不可触及,夜剧昼缓,屈伸不利。服用秋水仙碱疼痛缓解不明显。双耳轮及手足可见痛风石。舌暗红,苔黄腻,脉弦。素食3天查血尿酸512.9μmol/L,尿尿酸7.7μmol/L。
诊断:痛风。
辨证:湿热痰瘀,痹阻经络。
治法:清热利湿,活血化痰。
处方:黄柏10g,苍术10g,桃仁10g,红花10g,羌活10g,桂枝15g,白芷10g,川芎15g,防己10g,秦艽20g,茯苓15g,薏苡仁30g,天南星10g,威灵仙15g,忍冬藤20g,甘草10g。14剂,水煎服,日1剂,分3次服。
二诊:关节肿胀不显,疼痛明显减轻,屈伸自如,舌暗红,苔淡黄微腻,脉弦。效不更方,再进30剂。
药后关节痛消失。查血尿酸295μmol/L,尿尿酸3.78μmol/L。随访半年未复发。
按语
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和血中尿酸结晶而引起的组织损伤疾病,常侵犯关节、肾脏等组织。西医治疗痛风的首选用药为秋水仙碱,虽见效快,但降血尿酸及促进尿酸排泄效果不显,易反复发作,并形成药物依赖,损害肾功,易出现胃肠道反应和毒性反应。
痛风属中医学“历节风”“痹证”范畴,多因风、寒、湿、热等致病因素引起的经脉痹阻不通而致。
本病案中,该患者因过食肥甘厚味,导致湿热内蕴,加之外感风寒侵犯经络,导致气血不通、瘀血凝滞、络脉不通而发病。急性发作多为湿热瘀滞较甚,以标急为主,辨证为湿热痰瘀痹阻经络,治当清热化湿以泻浊,活血化痰通络以止痛。
方选上中下通用痛风方,取其祛风除湿、清热化痰、活血通络之效;加茯苓、薏苡仁健脾利湿化浊,忍冬藤清热解毒,疏风通络,并嘱注意饮食调节。
二诊诸症即明显好转,守方治疗30剂,症状消失,血尿酸恢复正常,随访半年未复发。
如开头所说,上中下通用痛风方是朱丹溪所创。所谓“杂病用丹溪”,这位大国医在临床杂病治疗方面亦多有贡献。他认为痛风的机理主要由于内有血热而外受风、寒、湿邪,致气凝血滞,经络不通所致,方剂上中下通用痛风方、二妙散都是他创制用于治疗湿热痰瘀引起的痛风。
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