中医馆为什么干不过足疗馆？
2022/8/13 7:40:00 医馆界
中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑
导语
中医健康它的路径在哪里？它的发展方向在哪里？国家中医药管理局中国中医药科技开发交流中心黄晖主任从三个角度给我们中阐述了医药健康发展机会，价值体系，以及盈利模式。聚焦国际中医的学科特点以及国内国际的发展机遇、比较中西医特点、剖析中医药的价值体系。中医健康服务人才如何建设，值得思考。
机会源于什么动机2022
我们中医的特色优势在哪里，这个特色优势是我们自己说的呢？还是消费者说的？我们自己天天走到哪开会，都是发展中医特色优势，但是我没有怎么听病人说中医的特色优势，这是消费者的观念。你看病时，要注意消费者是什么样的行为，他不管是在西医院还是中医院，消费者看病他第一就是检查化验，给个西医的病名，然后开始用西医的方法，然后说不行，就找老中医，就是这么的行为。然后我们中医现在就是做什么事情就是请专家，好像什么问题都这样，所以中医的服务模式是不行的。
我们中医的模式，消费者怎么看的？为什么话语权都被西医拿走了？为什么中医院会西化？中医有没有可能竞争过西医？这都是我们要思考的。而且还有一个问题值得我们思考：中医馆为什么干不过足疗馆？足疗馆现在有上市的(注：2016年)，我们哪一个医馆干到了？中医没有一个做成这样的，他们都是属于健康服务。那么中医健康服务，哪些是健康服务的东西，它要怎么样的一个标准化才能品牌化？这个都是我们要思考的问题。
科学转折给中医发展带来机会
生命是一个复杂体系
当今科学正在面临一个新的转折点，那就是复杂科学体系的复杂科学信息，这个复杂科学研究复杂信息和复杂性，那么复杂性就是简单的不断重复，就出现了复杂体系。那么我们的生命就是一个复杂体系，它有很多复杂体系的特征涌现。
比方说鱼在水里面生活，那么它本身就跟水是一个整体，你说这个鱼会不会渴呢？他感不感受到水呢？我们生活在大气当中，同样的一个问题，我们本来就是跟大气是一体的，水的温度的变化，水的浑浊度的变化必然会影响到鱼。但是我们现在显然把大气给忘了，我们现在生物医学已经看不到天看不到地，就看到解剖上面的结构，血肉模糊的。
整体性
整体性我们怎么理解呢？比方说一粒黄豆，你可以化验出它有什么淀粉、脂肪，蛋白质，有糖分。但是你把它埋在泥土里面，它发芽，它长出枝叶长出苗，开出花，长出豆秸，你再去化验它，它可能就不一样了。但是谁也不会说它不是黄豆，当它圆满的时候它又是黄豆，它随着时空，始终把持着它的特征性。
我们的经典科学，它是简约的，机械化繁衍的，它把复杂系统拆分开来，所以整体越分越细，越走越远，以至于面目全非。每个学科都越来越不清楚，不再熟悉了。这个显微镜看到的细胞成长增生非常肥大，看它的病毒疾病，好像这个病就是东西一样，照这样发展下去，我们现在发现的病越来越多，学科越分越细，比方说仅仅是已经清楚的一个细菌，他可能还有次型、亚型、次亚型，几百种。现在是医生越看越累，越来越不知道怎么办，政府负担越来越重，老百姓越来越不知道怎么叫看病，不知道病怎么才叫好，都不满意。
不知道大家有没有感受到我们的医疗体系在跟病患在对抗，医患矛盾已经变成是这样一种矛盾状态了，这样很可怕的。这不是说，社会上突然出现一大堆不识好歹的病患者，也不是说我们的医疗机构现在不是人民群众的医疗机构，问题根源都出在哪？
所以当人们发现这个一个复杂系统的整体行为不能通过独立分析各个部分的行为来确定的时候。当人们也发现还有像中医这么好的正好是构建在整体性、复杂性，天人合一的有机整体的这个体系之上的这么一门医学的时候。人们才开始醒悟过来原来中医是可靠的。
中医药健康服务的价值在哪2022
中医西化现象
目前有目共睹的现象就是中医西化，基本上我们的正规军都是西化了，叫中医院。它其实不是中医院，这不仅仅是学术问题，我认为最重要的就是价值体系的缺失。中医院必须通过西医的项目来提升营业额，因为市场上西医是取得了绝对的话语权，而他靠的是价值体系和强大的营销体系。我们都知道，在市场上交换的是价值。所有的营销目的都是围绕着价值，找到价值，提升价值、创造价值，推销价值，一旦找到价值，剩下的问题就是推销价值；把它应用到营销当中，甚至让顾客中毒，创造诚意营销，久而久之这种情况变成什么病人不再看病，看指标。
中医看病机
中医的话，人家找你看什么呢？现在老百姓说找老中医看病，没有说找中医看什么病，而是找老中医看；所以我们中医现在就是名老中医。长期以来为什么会形成这样一种形态呢？很好理解，就是长期以来我们人类就梦想能够探究，透视疾病。
我们这个《史记扁鹊列传》里面就记载这个扁鹊服用量长桑君以后能看到脏腑的情况，他凭着这种功夫给人看病，他能看到五脏的症结。不过我一直不理解的就是如果病真的能通过透视来看到的话，那么病到底是个什么样子的，是个什么样的东西呢？
如果我们把这个病当成是个东西，可能就是把这个病人和健康分隔开来了。我们不知道这个扁鹊到底透视到什么，但奇怪的是，但凡学过中医的我们就知道，我们中医文献里面没有对神经，血管，五脏结构的这种详细的描述。没有把疾病当成是个东西，而且扁鹊见齐王后即知其病，但是仍然要以诊脉来判断疾病结果。
我们现在一提到人体马上就会想到我们神经肌肉，这些东西不难观察到，我们老祖宗就蠢到连五脏六腑都看不到吗？肌肉都看不到吗？这个是没有什么难的，可是他为什么对这些东视而不见？反倒是经脉穴位这种看不见摸不着的他描绘的详细。扁鹊透视给人看病，它不是看到的五脏症结，他是看到我们中医所说的病机。
创新+健康服务
但人是视觉动物，总相信眼见为实。我们中医透出来的病机是什么，是气候、是情绪，这个情绪和气候它不是市场交换价值。于是市场就建立了这样一套价值评判体系。比方说脑中风，为什么叫中风呢？风险因素的百分之六十是属于由气候因素影响；百分之五十八是跟情绪有关，只有百分之十三点几是由于血压有关，你血压高不高都会中风。但是大家只记住了血压高会引起中风。血压本身不值钱，但是它跟中风联系在一块，它就值钱了。你比方说安全值不值钱呢？这个汽车它速度一上来，安全就变得比买这台车本身还值钱。我们现在买个车仅仅为了代步，几万块钱就买回来了，可是现在你花几十万几百万，你买什么？速度性，安全舒适，身份的象征。
所以我们中医的价值体系，价值它就是一个评判性，甚至是一种行为规范，善恶的倾向。所以我们中医怎么来建立，来找到我们的价值体系，这个东西一定要创新，而不是说复制，不是拿来主义。只有站在这种创新变革的角度，我认为尤其是，与健康服务业结合，可能会找到我们中医的价值体系。
中医科学--寻因
比方说，我们跟西医的区别，你是说疾病的因，健康的因，你是看病的物质形态，你还是看引发疾病后面的法则动机？你是绑架这个病人成为医疗人，还是给他诚信的自由人？我们中医发展健康服务也要去寻找的这样的一些因素。
我举个例子，我们最近开设的项目里面，比如说颈椎病，一说颈椎病，它是一种西医的病名，大家都自然而然的想到是一种退行性骨关节病，增生了，变形了，那影像一看就看得到。所有的照片都是真的，但都不是真相。这个增生变形，我们没有继续去追问，它为什么增生？为什么会变形？那它后面一定是有个强大的压力，这个生长的压力，足以让一粒种子长成参天大树，有压力能成长吗？但我们只看了结果，其实你把压力一化解，就跟肌肉鼓起来一样的，硬邦邦的压迫血管，压迫神经，你把它一松下来。
所以这个都是中医的优势，比如像痛风也是一样的，现在大家一说痛风，是嘌呤引起的，但是当时腺嘌呤降尿酸，控制饮食，没看见把痛风治好了。好像讲几个时髦的专业术语就骗到了，我们就认为这科学了，这不是科学，你把它治好了，这才是科学。
我们再去分析，表面上看好像是有嘌呤什么这样的引起的，这个逻辑上说得过去，但是我们就生问，嘌呤是什么？不要糊弄我们中医不懂；其实我们大家学中医，都学了西医，他不是过去的土郎中了，嘌呤是细胞核苷酸的原料，那细胞核天天要代谢，要凋亡的，你干扰嘌呤你不就干扰细胞核的代谢嘛。所以我们没有看见这个腺嘌呤降尿酸把痛风治好了，只看到带来肝损伤，肾损害，这是临床上的问题。
中医特色优势如何创新
我有一个看法就是，本身我们这个品牌是在找差异化，树敌。但是我们中医本身是有差异化的，我们天天讲中医有特色优势，我们现在不知道什么是中医的特色优势，现在我们都顺着西医来了。我们本身自己是有特色优势的，但是我们不讲跟它有差异了的，差异本身就是我们的特色优势。那你不树敌，你怎么有自己的特色优势呢？我们一味地把西医的指标当成是科学，当成是标本，一厢情愿的把它当成是这个，然后来验证我们中医的手段。最后说：“哎呦!中医有效，也是科学的”我们是这么干的。
所以在这种情况下，按照这样一套体系来构建的医疗，最后的结果是终身用药的疾病越来越多，我们所获得的是指标上把它维系，是药效把某个指标维持在某个点。所以我们要打破这样一个旧的观念，打破固有的思维模式来换个角度来发现机会，我们不能够只守一条辨证论治的道，我们一定要找到新的一种健康的理念，来构建我们中医的技术路线，来形成技术标准，才能支撑我们中医的品牌。我们中医现在没有一个国际认可的，我想把这个中医的价值体系留下来大家思考。
中医健康服务标准化
我们在中医一直走了这么久，应该是强调这个标准是至少都有十几二十年了，可我认为这个标准一直在误区里。整个中国的中医，哪有国际标准，还符合国际标准？
中医药管理局就只有中国有，没有别的地方经验可借鉴。我们的标准就是国际标准，怎么符合国际标准呢!这个标准不是别人制定的，你自己有什么东西要制定标准，那是你的行为啊!标准一定是实现价值交换的东西。你花一百块钱，我就买一百块钱的东西，等到人家再花一百块钱到你这来买你这个东西，发现你这个东西变了，肯定不行，它有标准的。你这个标准形成了，你在行业里面形成了一个行业象征的时候，你才是行业标准。最后才是国际标准，比方说做茶叶，全国就我一家做，那它哪有国家标准，哪有行业标准。等到各地都做茶叶，它才有行业标准。国家各地都在卖茶叶，为了规范它，为了实现国家市场监控，国家出台的茶的标准。
所以这个标准，你看我们有好多做标准的，卖相是什么样的，这个卖相怎么可能标准化，那是你的一种感觉。我们的《脉经》里面写着这个涩脉是如刀刮竹，你怎么去标准化？
标准要落在产品上
标准一定是落在产品上面，包括服务，服务也是一种产品，技术服务也可以是产品。这个标准就是在我们这个传统行业怎么来做。我一直在研究这个餐饮业的标准，它也是传统行业，它过去也是离不开厨师的。你看全聚德的烤鸭做的标准吗？它两百多道工序，过去烤个鸭子，那都得靠师傅的感觉；但是现在机械自动化转几圈，刷一层料。
所以就是说只有这样一个标准化每一个环节，每一个细节都有章可循。现在市场上大量的需要中医适宜技术、中医健康服务的人，这些人从哪里来，如果这些人才出不来，你的流动健康服务就形不成，那么你怎么去建立呢？那你要一套标准化的操作体系，这样的话人家在APP上点单服务，我点两百块钱的技师，我点三百块钱的技师，都有标准化，我点什么服务产品，我都有标准化。
医疗机构其实也要有标准化，我们中医包括现在我们人才交流中心在干的中医技术职业化培训的时候，我就特别强调了这个，我们还在用针灸铜人，我说现在人体模型这么发达，什么材料都有，甚至这个传感器有些，我们为什么不可以做成这种标准化的教学、标准化的考试呢？
你的力度多大，你的穴位点准没点准，计算机都可以联网，都可以显示出来。这个标准化出来以后，拿捏穴位，旁开几寸，要有些新的一些技术，一些手段。我们中医现在这个标准化，当作国际化大门打开的时候，这个标准化我们搞了这么多年还是这样。
遵循标准化
同时标准化里面还有一个问题，就是标准化出来，你遵没遵循标准化，这属于监管的问题。监管的问题我们国家医馆的中医师也很走俏，大量的中医师招不上，一段时间以后，怎么才能形成认证，就是国家发改委，签署了认证。我们现在是拿到了中医健康的认证，我们现在做模板，这个模板就是从这个质量体系六个方面来进行认证，要打造中医的星级服务模式，你三星级的什么标准，你四星级的什么标准，那你自然收费就不一样，服务也不一样。
现在注意去看，我们医疗行业被消费者接受度最好的是生孩子，这个医院生孩子的路径，和消费者认知的生孩子的路径是一样的。三个月要去建档，定期去看胎音、胎心、胎位，然后是难产还是顺产，预案他都有。我是对中医健康服务这个行业充满期待，我认为中医的发展可能会在健康服务也当中，会脱颖而出，会形成一种新的健康业态。
I 版权声明本文由作者在2016”首届中医药健康服务鹏城论坛”的演讲内容整理而成，原标题是“中医药健康服务人才队伍建设与思考”，版权归权利人所有。· END ·
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