腹腔镜——输卵管通畅的金标准
2017/3/24 21:40:33 医说妇产科

     宫腔镜只能看到子宫腔内的情况，子宫和输卵管外面怎么检查呢？向大家隆重推荐不孕症检查的“最佳搭档”——宫腔镜+腹腔镜!

     腹腔镜是什么？顾名思义，就是把一个“小镜子”放到肚子里面去看看呗!

     有人纳闷了：“大夫，您为什么总是喜欢用小镜子看来看去的？直接用眼睛看不就得了？”别说，您还真是问到点子上了。医学界为了实现手术的微创甚至无创，让病人的痛苦减小、减小、再减小，这种努力一直在继续!从2002年叶子医生接触腹腔镜以来，历经15年，从不被大家接受，到被认可，到被广泛传播......用两张图片展示一下病人痛苦的改变吧：如果是您需要手术，您是不是也喜欢用这个“小镜子”呢？

    

     金标准

     最新出版的《协和妇产科查房手册》一本书中，把腹腔镜检查看做评价输卵管通畅性的“金标准”!国外许多生殖中心也将它列为不孕检查的常规步骤，但是由于种种原因，我国还没有普及到如此程度。

     腹腔镜的优势

     1、亲眼看到输卵管是不是通畅，俗话说“眼见为实”。如果医生把您的手术拍成照片或者录像，您也可以亲眼看看自己的肚子是什么样儿。

     2、全面检查盆腔器官，什么子宫、卵巢、输卵管，还是肠管、肝脏、胆囊、阑尾......统统尽收眼底。很多疾病，隔着肚皮的时候，医生检查来检查去，讨论来讨论去，就是不能确诊。但是，只要小镜子钻进肚皮一看，疾病就摆在那里，立刻就明白了。

    

    

    

     3、明确子宫内膜异位症的诊断(后续有关于输卵管子宫内膜异位症的文章)

     4、实施手术：盆腔粘连松解、输卵管整形、子宫内膜异位症病灶清除等等。

     腹腔镜的劣势

     需要特殊的手术器械和医生高超的技术水平，而且手术过程中有可能损伤周期器官，当然费用也是比较高的。

    

    

     看都看明白了，还等什么？赶快手到病除呗!妇产科医生都是快手，不是快手根本干不了妇产科的活儿!哈哈，又王婆儿卖瓜了。

    

    

     什么情况需要做腹腔镜检查？

    

     1、不孕症，尤其是原因不明性不孕症

     2、子宫畸形手术时协助宫腔镜

     3、排卵障碍性不孕症，如多囊卵巢综合症

     4、子宫内膜异位症的早期诊断，分期以及病灶清除

     什么情况需要做腹腔镜治疗？

    

     1、输卵管通畅度的评价，输卵管手术，盆腔粘连分离术

     2、卵巢活检，卵巢囊肿穿刺或摘除术

     3、子宫内膜异位症的病灶清除，及巧克力囊肿抽吸或剥除

     4、助孕技术前盆腔情况的诊断

     5、多囊卵巢综合症的打孔手术

     腹腔镜怎样检查输卵管呢？

    

     一名医生拿着“小镜子”在腹腔里仔细观察输卵管。另一名医生由阴道内就像输卵管造影一样，把稀释后的美兰溶液(一种蓝色的液体。为什么选择蓝色的液体呢？看看图片您就明白，在粉红色的盆腔背景下，是不是蓝色更加显眼呢？)经导管推进子宫腔，然后，蓝色的液体会通过输卵管到达伞部。

    

    

    

     输卵管造影和腹腔镜下输卵管通液术都是检查输卵管是不是通畅，那病人该怎样选择呢？

    

    

     总的原则是：先做简单的检查，如果不能搞定，再做复杂的检查。当然，还有许多特殊的情况，比如，病人需要检测输卵管是否通畅的同时，考虑有盆腔粘连，就可以直接做腹腔镜手术，而不必先做输卵管造影，再做腹腔镜手术。

    

     温馨提示

    

     “每一个病人都是特殊的，需要和医生详细沟通病情，共同制定个体化的方案”。病人就是病人，您对一个疾病的理解程度远远不及医生，尽管您通过学习科普知识或者在网络上反复查阅资料。所以，一定要多多听从医生的建议。如果有最佳的治疗方案，医生会强烈地推荐给您；如果有几种方案，难以取舍的情况下，医生会帮助您分析每一种治疗方案的利与弊，最后您再根据生活环境、性格、偏好等等，选择一个适宜您的，这就是目前医院普遍实行的“告知义务”和“知情同意原则”。

    

     聊天？约饭？问病？健康咨询？ on sale

     编辑：陶陶 题图：龚大帅

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 医说妇产科 返回首页 返回百拇医药