是什么阻挡了女性艾滋病感染者的生育之路？
2015/12/2 创新医学网
文章来源：健康界 作者：贺潇
基本生活水平的下降，失去收入，恋情终结，歧视和偏见……这些因素让女性艾滋病病毒感染者失去了性与生育的权利。
虽然在“四免一关怀”艾滋病防治政策中，明确提出对女性艾滋病病毒感染者的生育权利予以保障。然而对于这个群体来说，感染艾滋病病毒往往意味着正常的夫妻、家庭生活的终结。
11月27日，玛丽斯特普国际组织中国代表处(以下简称MSIC)在北京召开“积极女性——促进受艾滋影响女性的性与生殖健康及权利” 项目总结会。
除了来自9个项目区的女性艾滋病感染者代表外，中国疾病预防控制中心妇幼保健所、北京地坛医院红丝带家园、福特基金会、香港艾滋病基金会的专家也出席了本次会议，共同探讨如何让女性感染者摆脱在性与生殖权利上的脆弱处境。
调查：真实案例折射女性感染者面临困境
在中国，女性艾滋病感染者的声音依然十分微弱。不仅有来自社会的误解，甚至是她们自身都认为一旦感染艾滋病病毒就意味着无法再享受性和生育的权利。
为了扭转偏见，从2010年到2012年，在福特基金会支持下，MSIC开展了女性艾滋感染者的性与生殖健康及权利状况调研，调查范围覆盖全国16个省、市、自治区。调查共完成450份定量问卷，55份深度访谈，69人次参与的焦点组访谈和14篇调查员手记。最终撰写出了《中国女性艾滋病病毒感染者性与生殖健康需求调研报告及政策建议》。
通过各种形式的调研，报告揭示了女性感染者基本生活水平的下降，失去收入，恋情终结，医疗推诿，以及其他阻碍性与生殖健康和权利的因素。其中一些真实的案例反映了在现实层面上女性感染者面临的困局。
个案：每次孕检都被说得眼泪汪汪的
怀孕体检的时候，王老师(大夫)带我上去(妇产科)。他们瞪着眼睛问，是你吗? 一看HIV，说你有这个病呀？我说哎。
她说，有这个病你还要生孩子呀？你不知道这个病要死人的，你还要生孩子。你自己都活不了，你对得起孩子吗？她说的话都是好心，但说时间长了，我心里还难过。我就说了，我们是不是没有生育的权利呀？是我自己要生的，我愿意，不管有什么风险我也愿意。
别人被她说了只会哭，她就是这样嘲讽你又嘲讽她，感觉可歧视你了。都不正面看我，对着纸说。……
我生孩子的时候，我都被说的眼泪汪汪的。……
他们几个人都把我们说死了，直接就说：你要死了，你还要孩子干什么？他们的话特别伤你的心，当时我说，你怎么知道我们现在这个病治不好？即便治不好，我们有了孩子，我们心里也有个寄托。再说你还是做这个的，现在这个病都成了慢性病，你把我判死罪呀？
个案：十万分之一抗体的误导
她老公也是感染者，但他们从来没有做过阳性预防。而且在她没感染前，皮防站的医生曾说过有十万分之一的人自身有这个抗体，不管怎样都不会被感染上。所以她老公2000年就被检测出来患(感染)了HIV，但他们做爱也没有采取过安全措施，检测她时她没感染。所以她以为自己就是医生说的那十万分之一有抗体的人，因此一直没有使用过安全套，但三年后她也感染上了。
个案：“50%的阻断率”让她放弃了自己的孩子
2005年H再婚后怀孕了,当时她去CDC咨询母婴阻断。CDC某主任说你最好别要这个孩子，即使阻 断也是50%的传染率，给国家和你自己带来多大的代价呀，我建议你打胎。这样的咨询结果使她无可奈何地把孩子打掉了，如果在2005年有这样的调研自己知道生育权和阻断的成功率坚决不会去打胎的。
这一调查活动的特殊之处在于，参与调查的16名调查员是从全国12个省市自治区招募的女性感染者。同样的经历和被“污名化”的的感受使这些调研员更容易获得女性感染者的信任。同时，参与到调查活动中，这一行为本身就是女性感染者通过自己的努力争取自身权利的一个积极表现。
在调查结果的基础上，MSIC于2013年启动“积极女性”项目，项目完成历时近3年。自2013年7月起，项目通过支持广西、云南、东北等9个项目点的女性感染者骨干，开展了覆盖近千人的性与生殖健康同伴教育培训，支持各地三百余位受艾滋影响的女性完成了生殖健康体检和治疗，并实施了面向医护人员的反歧视培训及对话活动。
在项目实施的两年多时间里，“积极女性”们通过开展培训和家访直接影响了1202名女性感染者主动学习掌握性与生殖健康知识。正如同报告中所展示出的另一面，越来越多的女性感染者开始为争取她们的权利而努力。
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