定向治疗胰腺癌的新方法
2016/9/20 创新医学网

     胰腺癌胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存 率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。

    

     胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为 1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。让我们感到惊讶的是，在过去40年的时间里，肿瘤治疗的各个领域都有了突飞猛进的发展，然而有关胰腺癌的数据一直没有产生多大改变。根据调查表明:在由癌症导致的死亡中，胰腺癌死亡率位居第三，患有胰腺癌的病人只有8%可以活到五年以上.这个数字几乎微不足道。特别是跟乳腺癌比起来。乳腺癌的存活率几乎达到百分之九十。所以，被诊断出胰腺癌即几乎意味着死亡并不十分令人吃惊。看一看TED网上Laura Indolfi是怎样解读的？

     胰脏差不多位于你肚子的正中间，但几乎很难被看见，除非把其他在前面的内脏都拿开。它也被其他许多重要的内脏包围，例如肝，胃，胆管。让肿瘤有机会长到那些器管里，这就是为什么胰腺癌是最痛苦的肿瘤之一。这些原因导致化疗成了胰腺癌患者唯一的选择。然而这也是一个坏消息，化疗时，药物注射到静脉里，并且通过整个身体到达肿瘤处，这是我们需要注意一下胰腺肿瘤有很少的血管，这就像是只能一直开车朝着目的地走，却不知并没有出口，一直循环。这正是化疗治疗胰腺癌的问题所在。化疗的药物通过整个身体，会接触到健康的内脏，会让毒性作用在病人的全身上下，但只有非常少数会到达肿瘤里面。因此疗效非常有限。

     但是就目前的技术来说,仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。对于众多治疗方法也是各有优缺点：

     (1)外科手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。

     对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

     (2)化疗对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

    

     (3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗：①基因治疗：多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗：应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分。

     现在有研究出新方法，让药只在局部上作用的方法成真。通俗一点讲，就是将药物先放在一个装置中，并且通过一定的手段空降在目的地正上方，即肿瘤正上方。从而也防止肿瘤进入到其他器官，控制肿瘤转移。定向定点治疗，有数据表明可以使疗效提升1.2倍。不过这种方法还有待临床试验考证，相信不久之后，这种技术会使胰腺癌成为一个可治之症。

    

     作者简介

     半城樱花

     双子座的我有一个不一样的另一面，头脑中天马行空，喜欢音乐，喜欢打羽毛球，对生活的态度是知足常乐，开心就好!

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