看完燃爆屏幕的《红海行动》,一起来划创伤救治的重点!
2018/3/7 创新医学网
“医院如战场,“战场上‘一分钟’,就可能是伤员‘一条命’。”
根据真实故事改编的《红海行动》称霸贺岁档,获得赞誉无数。
影片讲述的中国海军“蛟龙突击队”在异国他乡解救人质、执行撤侨任务等精彩故事,也反映了中国军队近年来勇担和平使命的真实写照。
普通观众惊叹于国产电影的动作场面,而作为一名医生,恐怕会“职业病”发作,关注电影中的“创伤”镜头是否真实,“创伤救治”是否专业。
“医院如战场,“战场上‘一分钟’,就可能是伤员‘一条命’。”因此构建创伤分级救治体系,建立创伤救治中心很有必要性。那么作为一名医生来说,进行创伤救治有哪些要点呢?
了解创伤死亡的三个高峰期
第一个高峰:现场。由于断头、心脏毁损等原因,50%的创伤来源于现场;
第二个高峰:伤后数小时。由于腹部创伤、肢体创伤引发的严重大出血、张力性气胸、气道梗阻等;
第三个高峰:伤后数周的ICU阶段。由于严重的感染并发症及其他并发症等。
救治关键点:控制失血。逆转失血性休克,减少和避免长时间缺血缺氧供阻。
了解创伤救治的流程
①创伤预防:创伤和其他疾病一样有三级预防。一级预防如何避免创伤的发生、二级预防早诊早治、三级预防及时康复。以此来有效预防和控制既发性损害及并发症的发生。
②院前救治:关键在于规范化院前救治的流程、人员及自救互救的指南。
③院内救治:关键在于有实体化的MDT团队及资源配备齐全的专业救治中心。
④确定性治疗:专科治疗及康复。
那么针对不同的创伤救治模式,各有什么要点需要注意呢?
了解创伤评分的分类及病例书写
创伤评分是创伤医学中的定量判断。创伤评分分为生理评分(脉搏呼吸血压意识等)、解剖评分(损伤具体评定)、综合评分三类。
各项评分的诊断要点及病理书写有哪些呢?
了解创伤手术的注意事项及原则
作为一名专业的创伤外科医生,在进行手术时需要遵循八项注意:
1.规避外科黑洞;
2.外科战斗始于切口;
3.手术的战术—速度;
4.复杂问题简单化—损害控制;
5.确定性计划性分期;
6.何时中止手术?
7.选择手术的另一思路;
8.预见能力是团队协作提升速度的基础。
作为医生的你,这些你都知道吗?
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