怎么办？我介绍来手术的病人有生命危险了……
2018/12/18 20:01:46 创新医学网
导读：在医院工作，总有亲戚朋友需要我们“帮帮忙”、“介绍介绍”，碍于人情、面子、世故，一般都不好意思拒绝，想着“能帮就帮吧”。但是下面这名护士，不仅帮了忙，还差点......
不久之前，一亲戚因盆腔可扪及硬块、伴有腹痛、月经量增多找到我，希望我介绍个技术好的妇科大夫看看。因为我在妇科轮转过很长时间，我自然而然地答应了这个请求。
带她到妇科开B超检查，结果显示多个大小不一的子宫肌瘤，达到手术指征，我帮她办理入院手续等待手术。
子宫肌瘤解剖图
医生建议子宫全切，患者(我亲戚)听到手术非常害怕。
我帮忙安慰患者：“现在是做微创手术，术后恢复快，痛苦小，他们每年都做好多例呢，做得很快，你放轻松，不用这么害怕。”
患者听到我这么说放心了不少，而且还是个小手术，我们都觉得很快就没事了。
因为我在另一个院区工作，而且老家讲究下午不宜探望病人。
所以患者术后，我并没有及时地去探望她，只是单纯电话联系说，手术做得不错。
在患者术后第二日，我下夜班去本部体检，本打算体检完去探望她。
然而，体检还没有开始做，就接到电话说病人抢救了，家属吓得话也说不清楚，我挂掉电话赶紧往病房跑。
抢救？!为什么会抢救？大出血？术后第二天了，不太可能吧!肺栓塞？术后第二天，可千万千万不要是肺栓塞。
她才48岁呀!
说不定是家属看见大夫、护士们都过来了害怕了，以为病人不行了。
我们科室也经常小抢救，把家属吓得不轻。
上了电梯又打一个电话，得知病人已经转运到ICU，我的心“咯噔”一下。
从时间来算，基本没有在病房抢救，就转运ICU了。这么急!这么重!难道真是肺栓塞？
跑到ICU门口，见到家属连忙问怎么回事。“她就是太虚了，手术完了也没吃多少东西。早晨下来就头晕，测血压低，回床上去歇会儿好了，这不又下来想上厕所，晕倒厕所门口了。她就是身子太虚了，没劲儿。”她老公说道。
听着他的话，我的心就一点一点沉下去了。这可不是虚弱呀!虚弱可不会把人转到九死一生的ICU呀!
这是肺栓塞，是要命的肺栓塞!
我一边心里祈祷栓子不大，一边告诉他们，把已经回家的兄弟姐妹叫回来，一边焦急地等待ICU医生的呼唤。
门终于打开了，一位身着绿色手术服拿着一张单子的医生，张口喊着患者的名字叫家属。
“患者现在诊断疑似肺栓塞。”
“大小便失禁，浑身大汗，意识丧失，脸都青了，处于休克状态。”
“超声显示右心增大明显，左右心比例倒置，右心血液瘀积，左心受压明显，收缩力明显下降。”
“心跳停了好几次，现在大夫们还在胸外按压。”
“如果溶栓，可能还有一线生机，不溶，患者肯定马上就不行了。溶，就赶紧签字。”
第一次作为患者家属，听见这些字眼，原来轻松打出的字，说出的词，现在听来是如此刺耳，如此冰冷，让人如坠冰窟……
她的每一句话都让我汗毛倒立，一句句话像鞭子一样在心上反复抽打。完了!完了!她完了!
我信誓旦旦跟她说“小意思”的手术，发生了严重的并发症，致命的并发症。患者的女儿迅速签了字同意溶栓。家属们都很茫然，不知道大夫说的什么意思，只知道病人很重。
我向他们解释了一下，这个病的发生和预后，让他们做好心理准备。这对他们来说实在是太突然了。
又经过漫长的一个小时，大夫再次来交代病情。
“右心在慢慢缩小，说明溶栓有效。但是现在病人病情还是相当危重，死马当作活马医。”
“心跳维持住了，请了心内科、介入科会诊，建议继续目前疗法。”
“现在有出血的风险，最怕是脑出血。”
“有缺血缺氧性脑病的危险，醒不醒的过来不好说。”
转入ICU的第二天，心脏彩超的结果很棒。血栓溶开了，心脏恢复了，主干肺栓塞能有这样的效果，我真是太高兴了。
虽然没有醒来，但是对光反射存在。虽然其他脏器指标有异常，但是，她年轻呀，活着就有希望。
晚上，医生又把家属叫进会谈室。
“病人对光反射消失了，自主呼吸消失了，GCS评分3分，疑似脑出血。”
“等待病人病情允许后做头CT确认有无脑出血。”
“现在，治疗处于矛盾期，既要抗凝又要抗出血。”
听着家属的复述，我简直是欲哭无泪。
进入ICU第四天，头CT显示蛛网膜下腔出血。老天爷这是就要索她的命吗？为什么严重的并发症一步步出现在她的身上。
她才48岁啊!
我介绍的科室，手术多年没有出现过术后肺栓塞病例。
自从她进去ICU，我就焦虑异常，我介绍来手术的病人居然要死了，我该如何自处？虽然我明白这是并发症，同事们劝我这是她的命。但是就做这样一个手术，就一步步搭上命，不用说至亲家属，就是我都从情感上难以接受。
如果家属不能面对人财两空的结局，要说法，我该怎么办？家里人现在是怎么看我的？会不会恨我劝她接受手术？以后再有人来托我看病我还要管吗？我都不想管，但是推得开吗？
第一次觉得，这个工作岗位的人情债，真是让人一言难尽呀，不求有功但求无过。
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