兄弟四人相继患上肝癌,10年间3人去世!都因没把它当回事!
2019/9/6 13:44:24宁波晚报 创新医学网

    

     3个哥哥在10年间

     相继因为肝癌不治而离世

     自己也被查出了肝癌晚期

     这是发生在宁波慈溪的罗大伯身上的悲剧

    

     医生发现

     兄弟4人都是多年的乙肝患者

     但都没当回事

     他们为自己的盲目大意

     付出了惨痛的代价

     今年是第9个世界肝炎日,主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。记者从多名专家处了解到,乙肝与肝癌高度相关,但乙肝可防可治,完全不必发展到肝癌这一步。

     兄弟4人相继患上肝癌,3人去世

     近日,罗大伯来到宁波市某医院求治。他今年65岁,出现右上腹痛已经半个月。该院肝胆外科医生一查是肝内实质性占位,高度怀疑肝癌。

     上周,罗大伯接受了腹腔镜下右肝切除术,病理切片证实是肝癌,晚期。虽然手术很成功,但术后还需要化疗,罗大伯能否挺过5年、10年的生存期还不好说。

     询问病史得知,罗大伯乙肝阳性近20年,而他的3个哥哥也是多年的乙肝阳性,而且在最近10年里相继发展为肝癌最终不治。

     但即便如此,罗大伯也没有把乙肝当回事,多年来没有随访,也没有治疗,直到这一次发现了肝癌晚期。

    

     图片来源:包图网

     乙肝会传染?不痛不痒的乙肝很可能变成要命的肝癌?有家族史的人患肝癌几率更高?这些罗大伯都不知道。病房里,他悔不当初。

     肝癌早期发现不过三成,与乙肝高度相关

     医生表示,肝脏是非常坚忍的器官,轻易不会喊疼,因此“肝疼”往往预示着大病、重病,“但从技术层面来说,肝癌早期发现不难,超声、磁共振都可以。”王医生透露,临床上得以早期发现的患者基本都是借助体检,像罗大伯这样出现不适才来看的,一个个都是晚期。

     肝癌与乙肝高度相关。调查发现,乙肝患者没有经过规范治疗的,5年后大概有8%至20%会发展早期肝硬化,肝硬化患者得不到有效干预的,每年有8%至10%发展为肝癌。临床上,80%以上的肝癌病人都有过肝硬化的过往。

    

     这些乙肝患者需要抗病毒

     我国是乙肝大国,乙肝患者高达2000万人。专家建议,以下几类乙肝患者务必高度重视,及时接受抗病毒治疗。

     谷丙转氨酶升高、乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,属于慢性乙型肝炎的人群需要抗病毒。

     谷丙转氨酶正常,但乙肝三线中表面抗原阳性、E抗原阳性、HBV DNA阳性的人群,或存在肝组织学病变,也在抗病毒之列。

     乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,转氨酶正常,但E抗原阴性的人群,或存在肝组织学明显病变,需要治疗。

     肝功能正常,HBV DNA阳性,乙肝肝硬化的患者,应该立即接受抗病毒治疗。

     乙肝女性怀孕24-28周,HBV DNA大于等于6次方的,需要抗病毒治疗。此外,孩子出生12小时内应接种第一支乙肝疫苗(酵母型),并按照0-1-6程序完成全部接种。普通新生儿还需要在不同手臂注射乙肝高价免疫球蛋白200IU。

     有乙肝表面抗原阳性的,需要接受放疗、化疗特殊治疗的患者,需要接受抗病毒治疗。

     30岁以上携带乙肝病毒,转氨酶正常,但家族中有肝硬化、肝癌病史的人群,要接受抗病毒治疗。

    

     “总的来说,以往认为转氨酶正常的乙肝病毒感染者不需要治疗的观点是错误的。”医生表示,应该检查和家族史再决定是否需要治疗,从而达到抑制乙肝病毒复制,控制肝炎,预防肝硬化、肝癌发生的目的。

    

    


    

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