这个癌症“静悄悄” !年过40的女人要格外注意!
2020/8/19 12:30:00 开放科学

    

     今天我们聊一聊卵巢癌,可能关注的人不是很多。相比较更高发的乳腺癌、已研发出疫苗的宫颈癌、还有“佛系”的子宫内膜癌,卵巢癌进入大家视野的机会着实太少。然而,现实情况却不容乐观。

    

     每年,全球有超过22万女性被诊断为卵巢癌,死亡人数就高达14万。在我国女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢癌的发病率排第三位,但死亡率却排在第一位。有数据表明,10年间,我国卵巢癌的发病率增长了30%,死亡率增加了18%。

    

     1、难发现卵巢癌发病隐匿,早期基本没有任何症状,侵袭性生长快速,70%的卵巢癌患者就诊时已处于晚期,所以又被称为“沉默的杀手”。即便是早期有些许症状,也非常的不典型:偶有腹部胀气等不适感,很容易被误认为是消化不良;出现腹水、腹围增大情况,又常被误认为是肥胖、脂肪增多所致;出现月经量增多或月经紊乱,很多女性不会觉得是大问题,容易忽视。

    

     2、难治疗卵巢癌患者除了手术和化疗之外,治疗选择非常有限。在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌患者5年生存率最低,中晚期患者5 年存活率甚至不超过 30%。另外,经过初次治疗后,70%的卵巢癌患者都会复发。而且每次治疗后,复发周期大部分会逐步缩短、耐药,给接下去的治疗带来更大的难度。

    

     不过近年来,随着PARP抑制剂的广泛应用,卵巢癌的维持治疗和“慢性化”前景可期,也给卵巢癌患者带来生存的希望。

    

     目前,卵巢癌的早期筛查,通常采用肿瘤标志物和超声检查两种方法:1、血清CA-125大约50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌,患者的血清CA125值都会升高,浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。但是CA-125会受到很多因素影响,其针对敏感性较高,但特异性较差。因此,当CA125检测结果偏高时,可以配合盆腔超声联合筛查,排除卵巢癌的可能。

    

     2、超声检查通过盆腔超声检查,可以清晰地显示盆腔器官及病变的情况,根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布,早期发现卵巢病变。但是,超声检查不能明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病(卵巢良性肿物、内异症)。所以,筛查卵巢癌只有盆腔超声是不够的,还需要CA125的检测结果辅助判断。

    

     最后建议,有条件的女性,40岁以后,在每年体检中加入超声和血清肿瘤标志物的检测,尽早发现健康隐患。一旦出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状,一定要及时就医,进行全面检查。

    

    

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