孩子总是大声喊叫，声音嘶哑，检查后已患声带小结。
2020/8/24 13:00:00 开放科学

    

     聪聪今年5岁了，一直是妈妈比较操心的孩子，性格比较调皮，说话嗓门很大。有时候还没见到人就已经能听见他的声音了，一委屈就大喊大叫，放声大哭。每次哭完之后嗓子就会嘶哑，过几天之后就会恢复。聪聪妈妈说最近一次感冒痊愈之后，聪聪声音嘶哑的情况一直没有好转，都已经一个月了。申力医生经过检查后发现，聪聪已经有声带小结了，而声音嘶哑也是由声带小结引起的。

    

     儿童声嘶在现实生活中不少见到，造成儿童声嘶的原因，除了先天的疾病，如先天性喉下垂、先天性声带麻痹等引起，在后天的影响因素中，大声喊叫、哭闹等用声过度是非常常见的一个原因。儿童因情绪的自我控制能力还相对比较差，在遇到不如意的事情时，容易通过大声嚷嚷来发泄内心的情绪，有些甚至说话时可见脖子处“青筋暴露”，长期过度用声，可因声带受到强烈的气流冲击发生摩擦而致损伤，从而出现声音嘶哑。有些孩子在声嘶后，并不懂得减少发声，以让声带得到暂时的休息，他们反而会因声音嘶哑而更加用力地说话，长期过度用声，可因声带黏膜持续遭受局部性刺激而出现黏膜充血、水肿，进而造成声带的局部损伤、声带小结或者声带息肉。

    

     儿童应避免扯开嗓门大声叫嚷：家长要以身作则，教育小孩从小养成冷静从容的生活习惯，遇事不怒，不大喊大叫，做到有控制地发声，这样既可以保护声带，又可以培养良好的修养。 避免长时间过度用声：讲话多喉咙干时多喝点水休息下，不宜做干咳或清嗓子咳痰动作，以免用力清嗓子的时候，气流猛烈地振动声带而造成声带的损伤。平时少吃辛辣刺激的食物，在感冒声嘶阶段尽量减少发声，从而减少由于生病引起的声带充血水肿。变声期勿大喊大叫：孩子在步入青春期之前，会经历一个变声的阶段，男孩声音开始变得粗犷一些，女孩子则音调变得高而尖细，这个阶段孩子的声带也是比较容易受损的，如果不注意维护好，有可能会影响到一生的嗓音健康。因此这个阶段的孩子要注意避免大喊大叫，不要刻意飚高音调的歌曲，同时避免吸烟等不良外界因素的刺激。

    

     总之，在声嘶期间，如果能注意调节音量和音调，发声的不适期很快就可以过去。需要提醒注意的是，对于一些有呼吸道感染、急性喉炎的患者，如果出现有“犬吠样”咳嗽、声嘶并伴有呼吸困难时，则应尽快到医院请耳鼻喉科医生诊治，以免延误治疗的时机，同时，对急性喉炎的治疗要彻底，以免发展成为慢性喉炎，时间久了则易引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为声带息肉，产生声音嘶哑。声带受损恢复训练的方法：抬头训练：自然站立或者平坐，呼吸自然，全身放松，再抬头到最大限度，然后逐渐张嘴，稍停，嘴逐渐放松闭合，稍停，逐渐将牙咬紧，稍停，逐渐将咬紧的牙放松，重复这一动作，共做2或4个八拍以后，再缓慢使头部还原。发音训练：可以对拼音a、o、e、í、u、ü或音符1、2、3、4、5、6、7进行发音训练。每一个发音的时候要比平时讲话稍微再大声一些，进行发音的时间尽量长一些，并且用不同的声调来训练发音。要使受到损伤的声带功能逐步恢复，需要比较长的时间。如果三天打鱼两天晒网，就起不到康复训练的效果。所以，进行声带功能的康复训练一定要长期坚持。建议每天进行3～5次、每次进行3～5组的训练，持之以恒，一定能够使声带功能得到逐步的改善，乃至恢复。但是，如果急于求成进行超负荷的训练，不但对声带功能的恢复不利，而且会使声带功能进一步受到损害。

    

     另外，在进行拼音和音符发音训练时，可以先喝一点水或者其它有利于咽喉的饮料，以保持咽喉的湿润，助于声带功能的恢复。在日常生活之中务必要做好预防工作中，以防反复发病。要注意休息和口腔保健，防止经常熬夜疲劳，维持口腔日常保洁，清淡的食物，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，忌辛辣食物刺激性凉性食物，增强体质，增强抵抗力。在夏季要少喝一些冰凉的饮品，多喝一些清热解毒祛火的茶比较好，假如甜品吃太多，那麼也会加剧胃肠转换的承担，胃肠承担加剧以后便会转换成痰浊。尤其是发烧感冒和喉咙发炎期内，必要忌讳甜品，由于这个时候喉部组织十分柔嫩。另外，不要高声的讲话、喧嚷。

    

    

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