无须打针！今年新增鼻喷流感疫苗，快来看看哪些人群能用
2020/9/25 12:40:00 开放科学

    

     每年11月前后，我国会进入流感高发季。大家最好在10月底前完成流感疫苗接种，以保证在流感高发季节前获得免疫保护(通常接种流感疫苗后需要两周到四周的时间能产生保护性的抗体)。有人可能会问，有必要接种流感疫苗吗？今年新上市的鼻喷流感疫苗与现有流感疫苗有哪些不同？今天为大一一解答。

    

     为什么要接种流感疫苗？

     很多人认为流行性感冒就是感冒。其实流感可比普通感冒厉害多了。流感发病时，全身症状比较严重，常常伴随发热，甚至是体温39℃到40℃的高热，多数会伴随浑身酸痛、干咳、头疼、四肢乏力、呕吐、没有食欲等。对于婴幼儿、老年、孕妇以及有慢性基础疾病的人，一旦感染流感更容易出现重症病例，比如病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、休克、心血管疾患等，严重的会有性命之忧。而普通感冒的全身症状较轻，一般没有高热，主要以打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等局部症状为主。

    

     接种流感疫苗年龄不同，剂型不同

     目前我国批准上市的流感疫苗主要是三类：三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。其中减毒活疫苗是今年新批准上市的。它们有啥不一样呢？首先是成分上的区别。三价疫苗含有3种流感病毒抗原，可以预防甲型流感H1N1、H3N2以及乙型Victoria系BV三种流感病毒感染。四价疫苗是在三价基础上增加了乙型Yamagata系BY。与乙型流感病毒相比，甲流的传染性和临床表现都相对更重一些，所以三价和四价疫苗都覆盖了两种甲流毒株。不同类型疫苗的适用人群也不同。三价灭活疫苗适用于6月龄以上人群接种，其中6月到35月龄幼儿用0.25ml剂型；36月龄以上的人群用0.5ml剂型。三价减毒活疫苗适用于3岁至17岁人群，剂型为0.2ml。四价灭活疫苗适用于36月龄以上人群，剂型为0.5ml。

    

     简单来讲，3岁以下的幼儿，只能选择三价灭活疫苗0.25ml；3岁至17岁的儿童和青少年，三种疫苗都可以选择；17岁以上成年人只能选三价和四价灭活疫苗。四价灭活疫苗和三价灭活疫苗在安全性上没有区别，而且国产的流感疫苗和进口流感疫苗的安全性也没有显著性差别，没有优先推荐，大家可以自愿选择一种疫苗接种，以减少感染和传播流感病毒的风险。

     害怕打针，几年新增鼻内喷雾法接种

     灭活疫苗一般都是肌肉注射。成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗，6月龄至1岁婴幼儿的接种部位是大腿前外侧。今年对于害怕打针的3岁到17岁年龄段的孩子有一个好消息，新批准的三价减毒活疫苗是鼻内喷雾法接种，可以不用打针。关于接种针次，9岁及以上儿童和成人只要接种1次就行。6月龄到8岁儿童有两种情况，如果是第一次接种，或是既往接种过但只接种了1针的，这次都需接种2针，而且2针间隔时间要在4周以上；去年已经接种过2针或以上流感疫苗的儿童，这次只需要再接种1次就行了。流感疫苗接种时常见的不良反应主要有接种部位的红肿、痛、硬结、淤斑等局部反应，以及发热、头痛、头晕、肌痛、乏力等全身反应。一般这些情况都很轻微，1到2天会自然消失，无需治疗。如出现高热不退、过敏性紫癜等罕见的不良反应，要尽快就医，给予相应处理及治疗。有急性疾病或在慢性疾病的急性发作期，建议延迟注射，等症状消失后再接种。对鸡蛋过敏不是接种的禁忌症，可以正常接种流感疫苗。

    

     错过了最佳接种时机还能接种疫苗吗？

     可以。因为流感流行季尚未结束，仍然有一定的风险感染流感病毒，所以对于没有接种流感疫苗也没有感染过流感的高危人群，比如老年人、儿童、慢性病患者，仍然建议去接种流感疫苗，以降低感染的风险。

    

    

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